巴中职业技术学院2022年新生生活习惯调研表

感谢您能抽出几分钟时间来参加本次答题，现在我们就马上开始吧！

姓名

____________

性别

男

女

您的年龄是？

18~24岁

25~30岁

31~40岁

＞40岁

班级：（班级名称完整规范：举例：临床医学2022xx班，护理）

____________

生活习惯：

坐息时间习惯：

22：00∽23：00睡

23：01～24：00唾

00：01∽01：00睡

01：01∽02：00睡

02：00后

习惯性起床时间：

6：00前

6：01∽7：00起床

7：01∽8：00起床

8：01∽9：00起床

睡觉习惯

吸烟史：

吸烟史

不吸烟史

打嚊性况

有

无

香水味等

爱喷香水等

有香水过敏性鼻炎等

对此项无要性

个人卫生分级

特爱卫生

一般讲究

其它

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