2022秋平南街道罗合小学心理健康情况调查表

感谢您能抽出几分钟时间来参加本次答题，现在我们就马上开始吧！

班别

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姓名

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在你们班，你觉得幸福吗？

是

否

近3个月来，你是否生过严重的疾病？（说明:需要住院的或要长期吃药治疗的）

是

否

近3个月以来，你的父母是否离婚了？

是

否

近3个月以来，你家中是否有亲人去世？

是

否

在你们家，你觉得幸福吗？

是

否

如果遇到不开心的事，你愿意向别人倾诉吗？

愿意

不愿意

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