广西科技大学第一附属医院 2022年全科医生转岗培训结业考核试题 考试时间:2022年9月26日

    第一站   临床思维及辅助检查结果判读(20题,每题5分)   
姓名
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年级
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1.患者男,25岁,诊断心肌炎,心电图检查如下图所示。诊断为()
A.室性心动过速
B.室性期前收缩呈二联律
C.窦性期前收缩呈二联律
D.间歇性心室内传导阻滞呈二联律
E.房性期前收缩伴室内差异性传导呈二联律
2.患者男,65岁,胸痛12小时。心电图检查如下图所示,诊断为 ()
A.急性心包炎
B.急性心肌缺血
C.急性心肌梗死
D.室性期前收缩
E.完全性左束支传导阻滞
3.患者女,30岁,诊断甲亢性心脏病,心电图检查如下图所示。诊断为 ()
A.心房扑动
B.心房颤动
C.阵发性室性心动过速
D.阵发性室上性心动过速
E.阵发性房性心动过速
4.患者男,50岁,饮酒后突然出现刀割样腹痛,大汗淋漓。查体:BP 80/50mmHg,面色苍白、全腹肌紧张,压痛、反跳痛明显,腹部X片如图所示,诊断为
A.肠梗阻
B.胃泡影
C.间位结肠
D.消化道穿孔
E.腹部手术后
5.患者男,24岁,因“外伤后胸痛、憋气1小时”入院。胸片如图所示。该患者诊断为
A.气胸
B.肺炎
C.肺大泡
D.肺结核
E.支气管炎
6.患者女,55岁,因“左侧肢体乏力10小时。”就诊。查体:左侧肢体肌力3 级,头颅CT如图所示。诊断 
A.蛛网膜下腔出血
B.脑梗死
C.脑脓肿
D.脑出血
E.硬膜外血肿
7.患者男,40岁,因“头痛、呕吐3小时。”就诊,查体:体温36°C,颈强征阳性,四肢肌力正常,头颅CT如图所示。诊断为
A.蛛网膜下腔出血
B.脑出血
C.硬膜下血肿
D.硬膜外血肿
E.化脓性脑膜炎
8.患者女,34岁,妊娠6个月。既往月经过多,查血红蛋白75g/L,红细胞3.3×1012/L,网织红细胞绝对值0.016,外周血红细胞形态如下图;最可能的诊断是:
A.失血性贫血
B.溶血性贫血
C.缺铁性贫血
D.铁幼粒细胞性贫血
E.妊娠期巨幼红细胞贫血
9.男性,18岁,3周前咽痛,近1周面部水肿尿少,尿蛋白(++),尿红细胞10-20/HP,红细胞管型0-1/HP,颗粒管型0~1个/HP,诊断
A . 急性肾炎
B . 急性前列腺炎
C . 急性肾盂肾炎
D . 隐匿性肾炎
E . 慢性肾炎急性发作
10.下列哪项是乙肝病毒复制指标(D)
A、HBsAg
B、抗-HBe
C、抗-HBs
D、HBeAg
E、抗-HBc
选项H
选项V
11-14题共用题干:男性,58岁,突然不能言语2小时。无头痛、呕吐。有高血压病史,未规则服药。体检:血压160/90mmHg,能按照医师的指令动作但不能说话,表现为运动性失语。脑神经正常,右上肢肌力4级,腱反射略活跃,Babinski征阴性。11.病灶定位在【单选题】
A、优势半球额中回后部
B、优势半球额下回后部
C、优势半球颢中回后部
D、优势半球颞上回后部
E、优势半球角回
12.需要立即进行的检查
A、脑电图
B、头颅CT
C、肌电图
D、TCD
E、血糖
13.最可能受累区域的供血动脉是
A、大脑中动脉
B、大脑前动脉
C、大脑后动脉
D、椎动脉
E、基底动脉
14.最可能的病因是
A、脑血栓形成
B、脑栓塞
C、腔隙性脑梗死
D、脑动静脉畸形
E、短暂性脑缺血发作
15-17题共用题干:男性,36岁,水肿,尿少1周,血压120/80mmHg。尿常规:蛋白(++++),血浆白蛋白25g/L,24h尿蛋白定量为9g。15.最可能的诊断是【单选题】
A、右心衰竭
B、肝硬化
C、重度营养不良
D、肾病综合征
E、急性肾炎综合征
16.此例诊断价值最大的化验是
A、血脂
B、肾功能检查
C、肾脏B超
D、24h尿蛋白定量,血浆蛋白
蛋白电泳
17.主要的治疗是
A、大剂量青霉素静脉滴注
B、环孢素
C、血浆置换术
D、肾上腺皮质激素
E、环磷酰胺
18-20题共用题干:男性,55岁,因高热1天来诊。查体:精神萎靡,四肢末梢凉,T 36.9℃,BP 80/50mmHg,右肺下背部呼吸音弱,可闻及啰音,右上腹触痛(±)。18.考虑诊断可能是
A、急性胆道感染并感染性休克
B、肺炎并感染性休克
C、肝脓肿并感染性休克
D、右气胸并休克
E、休克原因待查
19.即刻要做的是
A、病情危重,向家属交代预后不良
B、立即静脉滴注高效、广谱、低毒抗生素
C、立即采血,查血常规、肾功能等
D、立即静脉滴注血管活性药物并补液
E、即刻联系胸部X线检查、肝胆B超检查
20.该患者应选用的抗生素为
A、大环内酯类
B、氨基苷类
C、氟喹诺酮类
D、三代头孢菌素
E、氨基糖苷类+青霉素

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