患者及家属对护工满意度调查问卷

尊敬的先生/女士:

       您好!为了解您对护工工作的评价及满意程度,请您在每项调查内容后选择对应的评价选项,此问卷为不记名方式,请不要顾虑。非常感谢您对我们工作的协作和支持!祝您早日康复!

您是 *【单选题】
病人
家属
您选择护工的原因是什么?【单选题】
病人病情重
病人生活不能自理
家人无时间照护
其他
1.您和护工是否签订服务协议? 【单选题】
2. 您本次住院选择哪个级别的陪护服务? 【单选题】
C级:适用于病情较轻及只需服务半天的患者
B级:适用于部分生活不能自理的患者
A级:适用于生活基本不能自理的患者
3.您对护工的仪容仪表、行为举止和用语的满意度? 【单选题】
非常满意
满意
一般
不满意
非常不满意
4.您对护工工作主动性,对待患者的细心、耐心、责任心的满意度? 【单 选题】
非常满意
满意
一般
不满意
非常不满意
5.您对护工协助病人进食的满意度?
非常满意
满意
一般
不满意
非常不满意
6.您对护工协助病人起床和肢体功能锻炼的满意度? 【单选题】
非常满意
满意
一般
不满意
非常不满意
7.您对护工协助病人擦浴或洗浴的满意度? 【单选题】
非常满意
满意
一般
不满意
非常不满意
8.您对协助病人如厕、递送便器及处理大小便的满意度? 【单选题】
非常满意
满意
一般
不满意
非常不满意
9.您对护工每天保持床单位的整洁、平整,物品摆放整齐,床下无杂物的满意度?【单选题】
非常满意
满意
一般
不满意
非常不满意
10.您对护工随时更换脏湿被服,不乱扔、乱放,保持病房整洁是否满意?【单选题】
非常满意
满意
一般
不满意
非常不满意
11.您对护工护送病人做辅助检查和治疗是否满意? 【单选题】
非常满意
满意
一般
不满意
非常不满意
12.您对护工保证病人安全,防止病人坠床、跌倒、烫伤等意外事故是否满意?【单选题】
非常满意
满意
一般
不满意
非常不满意
13.您对护工细心观察病情,及时将病人的病情变化报告医护人员是否满意? 【单选题】
非常满意
满意
一般
不满意
非常不满意
14.您对护工注意观察输液及引流情况,协助护士留取标本,记量是否满意? 【单选题】
非常满意
满意
一般
不满意
非常不满意
15.您与护工协商的报价是多少 ?【填空题】
    ____________
16.您对护工报价的满意度?【单选题】
非常满意
满意
一般
不满意
非常不满意
17.您及您的家属对护工的整体评价?【单选题】
非常满意
满意
一般
不满意
非常不满意
18.您对医院护工管理的意见和建议:【填空题】
    ____________

20题 | 被引用1次

模板修改
使用此模板创建