你在巡视病房时发现有名患者有出冷汗、头晕、乏力,你初步判断为( ) ,立即予( ),测得微量法血糖2.9mmol/l,该患者为糖尿病患者,胃癌术后3天,无肛门排气排便,立即予( ) 静推,( ) 分钟后复测微量法血糖正常。
填空1 ____________
填空2 ____________
填空3 ____________
填空4 ____________
接上题,该患者术后第6天时,已开放流质饮食,测得微量法血糖:3.1mmo/l,立即予 ( )口服,复测血糖正常,该患者频发低血糖,应积极寻找( ) ,治疗 ( ),调整( ),给予( )指导、 ( )指导。
填空1 ____________
填空2 ____________
填空3 ____________
填空4 ____________
填空5 ____________
填空6 ____________
当你在协助患者下床时,患者突发意识丧失,此时你会立即评估( ),触摸( )和( )时间( ),无搏动和呼吸时立即启动应急反应系统。
填空1 ____________
填空2 ____________
填空3 ____________
填空4 ____________
当你在18楼电梯厅发现患者突发心跳呼吸骤停时急救电话是( ),报告( )
A.665555;18楼电梯厅999
B.665555;中心楼18楼电梯厅999
C.675555;中心楼18楼电梯厅111
D.675555;中心楼18楼电梯厅999
接上题,此时你应立即(多选)
A.胸外心脏按压
B.转移患者至有设施条件的病房
C.辅助通气
D.建立静脉通路
在胸外按压及呼吸皮囊辅助通气时,按压与通气比为
A.15:1
B.15:2
C.30:1
D.30:2
接上题,遵医嘱进行给药,正确的是
A.肾上腺素1mg肌注
B.肾上腺素1mg皮下注射
C.肾上腺素1mg静推
D.肾上腺素1mg静滴
以下哪些情况出现可判断异物窒息?(多选)
A异物吸入史
B面色可能发绀(变紫)
C手抓颈部,无法说话
D突发呼吸困难
E吸气时出现尖锐的噪音或完全没有噪音
F微弱、无力的咳嗽或完全没有咳嗽
判断异物窒息时,对于有反应的患者应采取哪些措施(多选)
A.鼓励咳嗽
B.哈姆立克腹部快速按压
C.背部叩击
D.吸引器吸除口、鼻腔内异物
判断异物窒息时,对于无反应的患者应采取哪些措施 (多选)
A.安置患者,取平卧,头偏一侧,手工清除口腔可见异物
B.背部叩击
C.吸引器吸除口、鼻腔内异物
D.腹部快速按压
当患者异物窒息时,不宜使用哪个药物
A.氨茶碱
B.尼可刹米
C.博利康尼
D.沙丁胺醇
当患者在输血/输液过程中出现哪些情况,需警惕输液/输血反应?(多选)
A.发热、寒战,体温大于38摄氏度
B.头疼
C.恶心、呕吐
D.脉速
接上题,如发生输液/输血反应时,应立即 (多选)
A.停止输液、输血
B.更换输血器、输液器,生理盐水维持静脉通路
C.寒战时保暖
D.保留剩余液体或血液
接上题,遵医嘱用药哪些是正确的 (多选)
A.甲强龙40mg静推
B.盐酸异丙嗪
C.葡萄糖酸钙
D.肾上腺素
你在巡视病房时,发现患者在静滴舒普深时出现全身皮肤丘疹,伴瘙痒,颜面部浮肿,你应立即 (多选)
A.停止给药,更换输液器,生理盐水维持静脉通路
B.平卧或低半卧位
C.肾上腺素0.5到1mg肌注
D.保持气道通畅,给氧
接上题,正确合理的用药有哪些 (多选)
A.盐酸异丙嗪
B.葡萄糖酸钙
C.甲强龙
D.沙丁胺醇
以下哪些情况出现时,需警惕患者出现咯血(多选)
A.喉痒、咳嗽、痰中带血、咔大量鲜红色含气泡或痰液的血液
B.突然胸闷、精神紧张、呼吸异常、端坐呼吸
C.脉速、血压下降、意识改变
D.有肺结核病史、支气管扩张、肺癌、二尖瓣狭窄、血液病等病史
咯血的紧急处理(多选)
A.患侧卧位或头低足高位
B.清除口、鼻血块及异物,吸痰
C.保持气道通畅,给氧,心电监护
D.建立静脉通道
E.做好紧急气管插管准备
咯血患者对症可使用的药物有哪些 (多选)
A.垂体后叶素
B.酚妥拉明
C.止血芳酸
D.维生素K3
以下哪些症状符合癫痫大发作表现 (多选)
A.突然意识丧失、呼吸暂停
B.牙关紧闭、口吐白沫
C.双眼上翻、瞳孔散大、四肢抽搐
D.大小便失禁
一旦发生上述症状时,应立即 (多选)
A.就地平卧,头偏一侧
B.松衣领,清除假牙异物,保持气道通畅
C.使用压舌板或张口器,预防舌咬伤
D.确保患者安全,应按压抽搐肢体
你作为当班护士,所管的病房有一位胃癌术后患者出现如厕后黑矒,家属呼叫后,你协助家属一起将患者转运至病床,予吸氧及心电监护,后发现患者血氧饱和度为88%,其余生命体征正常,调大氧流量后上升不明显,此时你该如何处理?多选
A.立即通知医生
B.改面罩吸氧
C.改储氧面罩吸氧
D.告知组长或护士长
这位患者在经过处理后,血氧饱和度无明显升高,主诉有胸闷,无胸痛不适,其余生命体征稳定,此时你会如何处理?
A已汇报医生,等待医生处理
B开通静脉通道
C呼叫RRT
D请医生联系ICU会诊
接上题,此时可行什么检查有助于诊断?
A.胸部CT平扫
B.胸部CT增强
C.肺部CTA
D.冠脉CTA
肺栓塞患者除外生命体征,还需观察哪些内容(多选)
A.意识
B.心电图及心律
C.氧饱和度
D.尿量
E.血气分析
F.肺部体征
甲状腺手术后出血会有哪些表现(多选)
A.颈部肿胀,触之较硬
B.有压迫感及窒息感
C.有呼吸困难,吸气时伴有尖锐的噪音、喘气、面色发绀、无法言语
D.引流管血性液体大于25ml/h或伤口敷料渗血
一旦发生甲状腺出血窒息,应立即(多选)
A.打开颈部伤口敷料
B.拆除颈部缝线,清除血凝块
C.给氧,保持气道通畅,心电监护,建立静脉通路
D.做好急诊手术准备
甲状腺术后应密切监测(多选)
A.颈部肿胀程度
B.伤口敷料
C.引流量色性状
D.血氧饱和度
E.患者主诉、呼吸