健康危险因素询问

感谢您能抽出几分钟时间来参加本次答题，现在我们就马上开始吧！

您吸烟吗？

≤20支/天

≥20支/天

不吸烟

您饮酒吗？

≤三次/周

≥三次/周

不饮酒

您每天有多少时间进行体力活动？

一个小时以下

两个小时以内

两个小时以上

您的出门的工具？

步行

自驾车

公共汽车

您的月平均收入？

¥3000元以下

¥3000元～5000元

5000元以上

您所居住的环境？

出租房

自建房

商品房

您所居住的家庭条件？

贫穷

小康

富裕

您的性别？

♂

♀

您的年龄？

中年

中老年

老年

您的种族？

汉族

苗族

其他少数名族

您有家族疾病遗传史吗

无

慢性疾病

心脑血管疾病

您的身高？

160㎝以下

160cm～175cm

175cm以上

您的体重？

60Kg以下

60Kg～75Kg

75Kg以上

您是否定期体格检查？

无

一周/次

一月/次

您多久做一次全程体检？

一个月

三个月

六个月

您的初婚年龄？

20岁以前

20岁～30岁

30岁以后

您了解个人患病史、症状、体征及检查结果吗？

不了解

略了解

完全了解

您是否了解家族疾病史？

不了解

略了解

完全了解

家庭中是否有亲人患冠心病、糖尿病、乳腺癌、直肠癌、自杀和高血压？

无

有一部分

每种病都有每种病都有

您是否定期做妇科检查？

无

半年/次

一年/次

您的收缩压？

100

115

130

你的舒张压？

70

80

选项3

你的胆固醇？

180

220

280

您的父母贵龄？

45岁以下

45～60岁

60岁以上

您在生活中是否存在紧张或压力

有

偶尔有

没有

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