健康信息调查表

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年龄

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性别

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身高

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体重

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工作

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手机号

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运动情况

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睡眠情况

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糖高类型

1型

2型

糖龄（糖前或者几年）

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家族史（父母、兄弟姐妹）

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胰岛素使用情况

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降糖药使用情况:

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是否有其他代谢问题（高血压，高血脂，高尿酸，脂肪肝等）

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糖化血红蛋白：糖化血红蛋白

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C肽

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最近一次空腹血糖

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最近一次餐二血糖

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控糖难点

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