学生疾病筛查

请家长朋友们今天下午4点前完成问卷，并在大群接龙汇报，谢谢~

学生姓名

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户籍性质

①城镇

②农村

父亲文化程度②小学; ③初中及同等学历;④高中及同等学历; ⑤大学大专; ⑥大学本科; ⑦研究生）

①文盲与半文盲

②小学

③初中及同等学历

④高中及同等学历

⑤大学大专

⑥大学本科

⑦研究生

母亲文化程度②小学; ③初中及同等学历;④高中及同等学历; ⑤大学大专; ⑥大学本科; ⑦研究生）

①文盲与半文盲

②小学

③初中及同等学历

④高中及同等学历

⑤大学大专

⑥大学本科

⑦研究生

10.有无咳嗽咳痰2周以上症状?

①有

②无

③不清楚

是否接触过患结核病的家人、亲戚、朋友、同学?

①是

②否

③不清楚

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