医学知识培训考题——9月28日-调查问卷模板-问卷网

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1.对于临床怀疑感染，但单次mNGS检测阴性的患者【单选】

A.mNGS灵敏度很高，可完全排除感染；

B.结合患者病史及临床怀疑方向，考虑重新选择合适标本或多次送检；

2.阴性报告疑似列表微生物是否需要考虑？【单选】

A.需要考虑，建议结合患者临床综合判断；

B.无需考虑，放疑似列表说明排除该类微生物感染；

3.溶血、乳糜血标本正确的处理方式【单选】

A.强制上机，确保准时出报告；

B.尽可能重新采血,若无法重新采血需与临床沟通风险；

4.怀疑肺部毛霉感染，肺泡灌洗液标本mNGS阴性时，再次送检推荐标本【单选】

A.肺组织

B.肺泡灌洗液

5.患者肝脾淋巴结肿大除发热外无其他症状，多次外周血阴性，可考虑送检【单选】

A.骨髓标本

B.外周血标本

6.导致原发性肺脓肿（有吸入危险因素）致病菌通常是【单选】

A.厌氧菌，如消化链球菌属、普氏菌、拟杆菌属、米勒链球菌等；

B.金黄色葡萄球菌

7.培养和mNGS在病原学检测描述正确的是【单选】

A.mNGS一定比培养灵敏度好，只要能培养出的微生物，mNGS均能检出；

B.mNGS与培养呈现互补，部分微生物（如肺克、大肠等）培养可能阳性率更高；

8.Xpert和mNGS检测结核描述正确的是【单选】

A.Xpert 比 mNGS 灵敏度高，只需Xpert检测即可；

B.Xpert 比mNGS灵敏度低，只需mNGS检测即可；

C.Xpert 与 mNGS 灵敏度相当，两种联合使用能提高结核阳性率；

9.抗生素使用对mNGS检测影响【单选】

A.无影响，可在用药期间任意时间段采样；

B.可能存在影响，建议初次或下次使用抗生素之前取样;

10.专家共识指出血培养常见病原体【单选】

A.草绿色链球菌（非感染性心内膜炎患者）

B.芽孢杆菌属

C.金黄色葡萄球菌

D.痤疮丙酸杆菌

11.可导致肺脓肿的病原体包括【多选】

A.厌氧菌群

B.金黄色葡萄球菌

C.结核分枝杆菌

D.诺卡菌

12.专家共识指出骨髓标本适应症包括【多选】

A.骨髓炎

B.不明原因发热（如疑似伤寒、布鲁菌、组织胞浆菌等）

C.原因不明肝脾肿大患者

D.血友病

13.阴性报告可以从那些方面考虑和解释【多选】

A.考虑疑似列表，特别是呼吸道样本，结合更多临床信息综合判断；

B.回顾送检流程，排查送检样本和检测项目（DNA或RNA）是否合适等；

C.考虑真阴性可能；

D.mNGS质控是否合格，若与临床结果不一致，可能是不同方法学敏感度差异；

14.对G实验描述正确的是【多选】

A.早期真菌感染的敏感生物标志物，鉴别侵袭性真菌感染与定植；

B.不能用于隐球菌和毛霉(犁头霉、毛霉、根霉)的检测；

C.不受磺胺类药物和半合成青霉素等抗菌药物影响，检测结果稳定可靠；

D.可能存在假阳性和假阴性，需谨慎判断；

15.对GM实验描述正确的是【多选】

A.早于临床症状和影像学,鉴别曲霉菌侵袭性感染与定植;

B.血清中存在时间较短，可作为疗效监测;

C.不能区分曲霉菌的种类;

D.和青霉菌、拟青霉菌有可能出现交叉反应;

16.对GXM实验描述正确的是【多选】

A.GXM实验通过直接检测隐球菌荚膜多糖抗原，可能灵敏度比mNGS高；

B.GXM实验可用于疗效监测；

C.GXM实验可能存在假阳性，如毛孢子菌属；

D.GXM实验可能存在假阴性，如感染早期荚膜抗原浓度低；

17.专家共识指出外周血培养常见污染谱包括【多选】

A.凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)

B.草绿色链球菌（非感染性心内膜炎患者）；

C.芽孢杆菌属（炭疽芽孢杆菌）

D.痤疮丙酸杆菌

18.PCR与mNGS检测描述正确的是【多选】

A.PCR是靶向检测，只针对某种病原体,PCR的敏感性有时会强于mNGS；

B.PCR是靶向检测，只针对某种病原体,PCR的敏感性肯定会强于mNGS；

C.mNGS是非靶向检测，受多因素影响，与PCR方法学互补，挺高检测阳性率；

D.mNGS在人源较低样本中，mNGS的敏感性可能优于PCR（如脑脊液）;

19.外周血标本培养出肺克或大肠，但mNGS阴性,可能原因是【多选】

A.培养采血量16-20ml，且采集多套血培养，采血量大；

B.培养也具有偏好性（合适某种微生物生长），理论上单个活菌即可培养出来，对于一些生长周期快速的病原体（数小时即可报阳）；

C.mNGS 1ml 血浆，取样少，可能样本中微生物含量低；

D.mNGS灵敏度100-1000拷贝/mL，可能会存在漏检；

20.阴性报告常见原因及解释（以Balf为例）【多选】

A.非感染性因素

B.采样问题，盥洗的位置、选取的管数、回收率、灌洗量,是否前两管等；

C.人源含量，人源含量过高的样本，可能假阴性；

D.疑似共生列表或后台检出列表含有潜在责任病原体;

E.抗生素用药，导致病原载量降低，低于mNGS检测下线。

F.检测流程，RNA病毒感染仅做了DNA检测流程；

G.实验及生信流程，破壁、生信比对、文库质量等会一定程度影响检出率；

医学知识培训考题——9月28日

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