初一1班学生基本信息调查表

感谢您能抽出几分钟时间来参加本次答题，现在我们就马上开始吧！

姓名

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性别

男

女

学生族别

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学生身份证号

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学生是否为单亲家庭

是

否

监护人1姓名

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监护人1性别

男

女

监护人1族别

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监护人1身份证号

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监护人1手机号

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监护人1学历

大专及以上

高中、中专

初中

小学

监护人1工作单位

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监护人2姓名

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监护人2性别

男

女

监护人2族别

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监护人2身份证号

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监护人2手机号

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监护人2学历

大专及以上

高中、中专

初中

小学

监护人2工作单位

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户籍地址

____________

户籍地所在社区

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现住址（具体到门牌号）

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现住址所在社区

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户口性质

农业

非农业

学生是否属于八类人员：低保、建档立卡、残疾人子女、残疾人、孤儿、军烈属子女、特困供养

是

否

具体属于八类人员中哪一项

低保

建档立卡

残疾人子女

残疾人

孤儿

军烈属子女

特困供养

学生是否住宿

是

否

学生是否为外县市（奇台县之外的地方如木垒，总厂，吉木萨尔等）

是

否

您所在的县市为

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学生是否参加小饭桌

是

否

学生目前是否在奇台

是

否

学生目前具体住址

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