学生受疫情灾情影响情况调查问卷

各位同学：
为了了解大家因疫情灾情影响导致家庭临时困难的情况，请同学们认真填报学生受疫情灾情影响情况调查问卷，请在今天（9月30日）下午15：00前完成，谢谢大家支持。

学生资助管理办公室
2022年9月30日

姓名

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班级

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身份证号

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2022年1月以来，是否因疫情影响导致家庭临时比较困难？

是

否

受疫情影响导致困难的情况说明：

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2022年1月以来，是否因受灾导致家庭临时比较困难？

是

否

因灾情导致家庭临时比较困难的情况说明：

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其他需要说明的情况（如果没有填“无”）：

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填表人签名

请在此处签名

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