屯溪三中2022年国庆假期离黄人员情况登记表（10月1日至10月7日）

孩子所在班级

学生姓名

性别

学生身份证号码

家长联系电话

在屯详细住址

（具体到房号）

计划离黄日期

出行方式

（高铁/火车/飞机/自驾等，已购车/机票的需填写车次/航班号）

目的地详细地址（省+市+区县+镇街+村居+小区+楼栋/户号）

离黄事由

返屯日期

往返是否途经中高风险地区

是否途经中高风险地区所属地级市的其他地区