返乡信息报备表

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姓名

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联系电话

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身份证号

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到达宽甸日期

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由哪里返乡，具体到街道（格式:xx省xx市xx区xx街道）

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到宽后住址，具体到楼牌号

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乘坐交通工具

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请上传疫苗接种凭证

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请上传核酸检测报告

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