全国范围社区骨质疏松诊疗问卷调查

感谢您参与此次问卷调查,您的支持将对社区骨质疏松的规范化诊疗做出贡献。
本调查表内出现的英文缩写如下:

DXA:双能X线吸收法,是一种测量骨密度的检查。

FRAX:骨折风险评估量表。

BALP:骨特异性碱性磷酸酶,是一种骨形成的标志物,反应成骨活性。

PINP:I型原胶原N端前肽,是一种骨形成的标志物,反应成骨活性。

CTX:I型原胶原C端肽铰链,是一种骨吸收标志物,反应破骨活性。

VD:维生素D

第一部分、骨质疏松患者在社区门诊就诊情况
1. 您的工作年限?(单选)
A 1-3年
B 3-5年
C 5-10年
D 10-20年
E 20年以上
2. 您在社区中是哪个科室?(单选)
A 全科
B 骨质疏松科
C 内科(包括内分泌)
D 外科(包括骨科)
E 其他
3. 您的学历?(单选)
A 大专
B 本科
C 硕士
D 博士
4.您的单位是否有骨质疏松专科门诊?(单选)
A 有
B 没有
5. 如果您单位没有骨质疏松专科门诊,哪些科室进行骨质疏松骨折的接诊?(单选)
A 不接诊,直接让患者去上级医院
B 全科门诊接诊
C 内科门诊接诊(包括内分泌)
D 外科门诊接诊(包括骨科)
E 其他科室
6.目前在社区您接诊的病人中,骨质疏松患者的比例大约多少?(单选)
A 0-10%,
B 10%-30%,
C 30-50%,
D 50%以上
7. 您是如何诊断患者为骨质疏松症?(不定项选)
A 超声+风险因子评分高(身高缩短4cm以上,低BMI,高龄,早绝经,既往骨折史)+腰背疼痛
B 患者老年,无暴力外伤史,同时通过x片发现主要部位骨折(脊柱、髋部、桡骨远端、肱骨近端骨折)
C DXA检测,T≤-2.5(包括上级医院、体检来源)
D 既往已诊断为骨质疏松症
E 既往有非暴力骨折史,同时有骨质疏松症的高危因素
F Frax评分
G 不会去诊断骨质疏松症
8. 在您的社区医院中,骨质疏松症患者通常合并哪些疾病?(不定项选)
A 高血压
B 糖尿病
C 冠心病
D 脑中风后遗症
E 帕金森
F 慢性阻塞性肺炎
G 类风湿性关节炎
H 骨关节炎
I 甲状腺或甲状旁腺疾病
J 精神障碍
9.您认为具有哪些特征患者是骨松高风险人群?(不定项选)
A 弯腰,驼背
B 腰背部疼痛
C 脆性骨折史
D “瘦小老太太”
E 骨松家族史
F 身高一年缩矮2cm
第二部分、社区医生对骨质疏松诊疗情况知晓情况
1.您是否知道什么是脆性骨折?(单选)
A 知道
B 不知道
2. 发生脆性骨折是否可诊断为骨质疏松?(单选)
A 是
B 否
C 不清楚
3.脆性骨折后是否需要抗骨质疏松治疗?(单选)
A 是
B 否
C 不清楚
4. Ca和VD是老年人基本骨营养元素,当患者诊断为骨质疏松症,Ca和VD是否已经足够?(单选)
A 足够
B 不足够
C 不知道
5. 何时需要加入抗骨质疏松药物?(单选)
A 诊断骨质疏松症后即可使用
B Ca+VD效果不佳时,再启用
C 骨质疏松症发生骨折后再使用
6. 您知道普通维生素D和活性维生素D的区别吗?(单选)
A 知道
B 不知道
7. 哪些患者可以使用活性VD?(单选)
A 怀疑骨质疏松的患者
B 确诊为骨质疏松的患者
C 作为老年人常规的骨健康补充剂
8. 如果患者确诊骨质疏松症,您的治疗方案会是?(单选)
A Ca
B Ca+VD
C Ca+VD+抗骨质疏松药物
9. 针对骨质疏松患者,您会让患者使用多久抗骨质疏松药物?(单选)
A 6个月内
B 6-12个月
C 12-24个月
D 24-36个月
E 3年以上
10. 除了常规配药外,您会让骨质疏松患者多久来您门诊随访一次?(单选)
A 3个月内
B 3-6个月
C 6-12个月
D 12个月以上
E 让患者去上级医院随访
11. 您在对患者随访时,复查或关注哪些项目及指标?(不定项选)
A 超声骨密度
B DXA
C 患者症状缓解情况,是否新发骨折(问诊及体格检查)
D 骨转化指标
E 胸腰椎侧位x片
F FRAX评分
G 血、尿钙的监测
H 自己不进行复查
12. 患者出现以下哪些情况,您会让患者行胸腰椎侧位x片检查,以明确是否发生了骨质疏松椎体骨折。(不定项选)
A 身高缩短5cm以上(与年轻时相比)或 缩短4cm(与40岁时相比)或 一年内身高缩短2cm
B 腰背疼痛+身材瘦小 + 既往有脆性骨折病史 +年龄大于65岁
C 腰背疼痛+女性绝经年龄小于40岁+年龄大于65岁+身材瘦小
D 出现明显的侧弯、驼背
13. 骨质疏松最严重的并发症为骨折,下列选项是骨质疏松主要部位骨折包括椎体骨折,髋部骨折,桡骨远端骨折,肱骨近端骨折。请根据问题,选择合适的选项。
13.1哪个骨折是最常见的骨质疏松性骨折?(单选)
A 椎体骨折
B 髋部骨折(股骨颈骨折、股骨粗隆间骨折)
C 桡骨远端骨折
D 肱骨近端骨折
13.2哪个骨折死亡率最高,被称为人生的最后一次骨折?(单选)
A 椎体骨折
B 髋部骨折(股骨颈骨折、股骨粗隆间骨折)
C 桡骨远端骨折
D 肱骨近端骨折
13.3哪个骨折常常被忽略,发生漏诊?(单选)
A 椎体骨折
B 髋部骨折(股骨颈骨折、股骨粗隆间骨折)
C 桡骨远端骨折
D 肱骨近端骨折
第三部分、社区骨质疏松诊疗的客观困难
1.在您单位,是否有DXA设备?(单选)
A 有
B 没有
2. 在您单位,是否有超声(跟骨、桡骨)骨密度仪?(单选)
A 有
B 没有
3. 在您单位,是否有骨质疏松相关的骨转化指标测定?如BALP,PINP,CTX等。有1项测定即可选择”有“。(单选)
A 有
B 没有
4. 您单位是否可行x线片检查?(单选)
A 是
B 否
5. 您所在单位的放射科是否可以单独阅片并出报告,不需要上级医院的审批?(单选)
A 是
B 否
C 不清楚
6.您单位放射科的报告中,是否有骨质疏松症的诊断或描述性语言?(单选)
A 有
B 无
C 不记得
7. 在您单位,抗骨质疏松药物有哪些?(不定项选)
A 阿仑膦酸钠
B 利塞膦酸钠
C 骨化三醇
D 阿法骨化醇
E 唑来膦酸
F 地舒单抗
G 特立帕钛
H 降钙素
I 以上药物均没有
8. 被大多数国内外骨质疏松指南推荐为起始治疗首选药物是?(单选)
A 阿仑膦酸钠
B 利塞膦酸钠
C 骨化三醇
D 阿法骨化醇
E 唑来膦酸
F 地舒单抗
G 特立帕钛
H 降钙素
I 不清楚
第四部分、社区骨质疏松培训及教育情况
1.您是否有接受过骨质疏松相关教育培训(包括学会,公司赞助,继续教育班)?(单选)
A 是
B 否
2. 您以前接受过的骨质疏松培训班,频率多久一次?(单选)
A 3个月
B 3-6个月
C 6-12个月
D 12-24个月
E 2年以上
3. 您觉得最好多久参加一次专业的骨质疏松培训?(单选)
A 3个月
B 3-6个月
C 6-12个月
D 12-24个月
E 2年以上
4. 您希望在哪个方面进行骨质疏松的培训?(不定项选)
A 诊断
B 治疗
C 临床经验分享
D 指南解读
E 骨质疏松的特殊人群
5. 哪种形式的培训您最喜欢?(单选)
A 现场专家课堂讲座 (学术会议,院内讲座,学习班等)
B 网络专家课堂讲座(学术会议,院内讲座,学习班等)
C 微信,微博文章
D 对骨质疏松症领域学习不感兴趣
6. 您觉得是否需要提高自身对骨质疏松骨折阅片的能力,以便更好的进行临床诊断?(单选)
A 需要
B 不需要

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