学生特殊体质调查表

       您好！为了孩子健康成长，保证学校组织的各项活动正常开展，学校需要全面了解学生体质状况，以便于加强家校配合，科学合理地安排各项活动，现进行学生特殊体质调查，敬请您密切配合。您的孩子如患有或曾经患过以下疾病，请在附件"学生特殊体质调查表”中的‘身体状况’填写“是”或“否”，或写明相关部位，请详填。学校将对相关信息保密，并对孩子进行针对性关注。

       以下各项信息请您务必保证所填写的内容真实有效，如有虚假或故意瞒报，由此引发的后果由家长承担责任，学校不予负责。