青少年脊柱侧弯公益筛查调查问卷 

尊敬的家长和青少年朋友:


为了更好地了解青少年脊柱侧弯的情况,提供针对性的公益筛查和预防措施,我们诚挚邀请您参与本次调查问卷。您的宝贵意见将对我们的公益工作起到重要作用。请您认真填写以下调查问卷,感谢您的支持和配合。

您(孩子)的年龄是?
A. 10岁以下
B. 11-14岁
C. 15-18岁
D. 19岁及以上
您是否了解脊柱侧弯的概念和相关知识?
A. 是
B. 了解一些
C. 不了解
您(孩子)是否曾经接受过脊柱侧弯的筛查检查?
A. 是
B. 否
您(孩子)是否有以下脊柱侧弯的症状?(可多选)
A. 背部不对称
B. 肩膀高低不平
C. 腰部或胸部不适或疼痛
D. 身体曲线明显
E. 无明显症状
您(孩子)是否经常参与体育锻炼或体育活动?
A. 是
B. 否
您(孩子)是否长时间低头使用电子设备(如手机、平板电脑等)?
A. 是
B. 否
您(孩子)是否有长时间坐姿不正确的习惯(如低头看书、长时间弯腰等)?
A. 是
B. 否
您是否认为脊柱侧弯对青少年的生活和健康有影响?
A. 非常有影响
B. 有一定影响
C. 没有影响
您是否愿意参加脊柱侧弯的公益筛查活动?
A. 是
B. 否
您对脊柱侧弯公益筛查活动有任何建议或意见吗?
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非常感谢您的参与和支持!您的意见对我们的公益工作非常重要。如果您有任何其他补充或建议,请在下方留言。祝您身体健康!
留言处
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