家教信息登记表

1、联系电话：

____________

2、联系人：

____________

3、教育负责人：

____________

4、地址（精确到街道）：

____________

5、孩子小名

____________

6、年级

____________

7、性别

男

女

8、学校类型

公办

民办

国际

9、需要提升的学习习惯（多选题）

预习习惯

书写端正

审题习惯

检查错题习惯

整理错题本

10、专注力

10分钟以下

10~30分钟

30分钟以上

11、辅导的科目？

语文

数学

外语

12、其他需求（若无需求填写无）

____________

13、授课形式

一对一

一对多

14、老师性别要求

女

男

男女不限

15、一周兼职次数

1

2

3

4

5

6

7

16、兼职时间段

周一

周二

周三

周四

周五

周六

周日

17、兼职课时费

200-300/h

300-400/h

400-500/h

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