书桌陪你受益儿童回访问卷调查

亲爱的同学:你好!宁波市慈善总会、华茂·彩虹计划共同发起的“书桌陪你”回访调查。现在需要麻烦你花几分钟的时间,在调查表中表达自己真实的想法,调查结果仅供项目分析使用,谢谢你的参与!
你的姓名是(受益儿童)?
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你的性别是?
你的年龄是?
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你家里是否有其他的兄弟姐妹?
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平日你与谁一起生活?
爷爷奶奶或者外公外婆
爸爸妈妈
爸爸或者妈妈单独一方
其他亲戚
自己生活
你的性格?
活泼开朗
安静内向
调皮捣蛋
独立自主
胆小孤僻
你的爱好有哪些?
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目前你哪门课程的成绩最好?
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你之前有参加什么比赛或者获得什么荣誉吗?
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在学习上希望得到的帮助或改变有哪些?
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平常是谁辅导你作业的?
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你每天在书桌前学习的时间是多久?
1个小时以内
1-2个小时
2-3个小时
3个小时以上
其他
新书桌给你带来最大的变化是什么?
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新书桌升降调节功能是否好用?
非常好用,无需改进
一般,有待改善
非常不好用
新书架的容量是否够用?
非常够,已满足学习需求
不太够,有待改善
非常不够
新书桌整体、抽屉、椅子、书架由哪些需要特别改进的?(请认真思考后填写)
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你觉得你现在的生活中最想解决的是什么问题?(可多选)
学习成绩需要提高
物质条件需要改善
朋友少
有话无处诉,心理憋闷
其他
你期望的理想生活是怎么样的?
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你对自己的学习和生活规划是怎么样的?
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你对自己学业上有什么要求?
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你目前还有什么困难或需求或建议?
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