吾悦路社区华夏·中央公园小区户家庭详细情况登记表
感谢您参与本次调查。
户号:
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户籍迁入日期:
日期 ____________
户籍地址:
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常住地址:
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是否流动人口?
是
否
户主姓名:
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门牌号:
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住房性质(租住/自有/廉租):
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住房面积:
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家庭人口数:
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户口类型:
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是否低保户?
是
否
婚姻状况:
____________
姓名与户主关系:
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民族:
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性别:
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政治面貌:
____________
健康状况:
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身份证号码:
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手机号码:
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工作单位全称:
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学历:
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毕业院校:
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毕业日期:
日期 ____________
所学专业:
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社保情况:
____________
就业情况:
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家庭状况:
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居住状况:
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人员状况:
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是否参加医保?
是
否
是否领取高龄补贴?
是
否
是否参加养老?
是
否
是否失业下岗人员?
是
否
是否残疾人?
是
否
是否空巢?
是
否
是否单亲?
是
否
是否独子?
是
否
是否常住户?
是
否
是否人户分离?
是
否
是否涉战人员?
是
否
是否涉核人员?
是
否
是否军人?
是
否
备注:
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调查项目各内容与被调查户符合时,用√表示登记人:
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