感谢您的参与！

1.您的性别是？

2. 您是否曾经感染过新型冠状病毒？ 

3. 您感染新型冠状病毒的时间是？ 

4. 您的年龄是？ 

5. 是否在感染新型冠状病毒后出现了以下症状？ 

6. 是否住院接受治疗？ 

7. 如果是住院治疗，治疗持续了多长时间？ 

8. 是否出现了新型冠状病毒感染后的长期症状？（例如疲劳、呼吸困难等） 

9. 如果出现了长期症状，请描述您的症状？ 

10. 是否曾经因为新型冠状病毒感染而影响您的日常生活？ 

11.您在感染新冠期间是否产生过焦虑，恐慌，压抑等心理状态？

12.您在感染新冠期间是否需要心理引导？

13.感染期间如何进行自我调适？