尊敬的受访者：
您好！我们正在进行一项关于嵌入式养老社区的调查研究，旨在了解嵌入式养老社区的优势与现存问题，以期为未来养老社区的建设和发展提供参考。本问卷采用匿名方式，所有信息仅用于研究分析，请您放心填写。感谢您的支持与配合！
一、个人基本信息
1.您的年龄：
A. 50 - 59岁
B. 60 - 69岁
C. 70 - 79岁
D. 80岁及以上
3.老人子女居住状态：
A. 与老人同一城市
B. 与老人不同城市
C. 在国外
4.子女与老人的联系频率：
A.每周至少与老人联系一次
B.每月至少与老人联系一次
C.很少或几乎不与老人联系
5.您的健康状况：
A. 非常健康，能独立生活且无明显疾病困扰
B. 基本健康，偶尔有小毛病但不影响日常生活
C. 患有慢性疾病，需要长期服药但生活能自理
D. 身体状况较差，部分生活需要他人协助
E. 身体状况很差，大部分生活依赖他人照顾
6.您的经济来源主要是？
A.退休金
B.子女赡养
C.政府补贴
D.其他（请注明）
二、对嵌入式养老社区的认知与使用情况
7.您是通过什么渠道了解到嵌入式养老社区的（可多选）：
A. 社区宣传
B. 亲朋好友介绍
C. 网络媒体
D. 政府公告
E. 其他（请注明）
8.您在嵌入式养老社区接受服务的时长：
A. 半年以内
B. 半年 - 1年
C. 1 - 3年
D. 3年以上
9.您选择该嵌入式养老社区的主要原因（可多选）：
A. 离家近，方便与家人保持联系
B. 服务项目丰富，能满足多样化需求
C. 收费合理，性价比高
D. 社区环境好，设施齐全
E. 工作人员专业、服务态度好
F. 其他（请注明）
三、嵌入式养老社区的优势认知
10.您认为嵌入式养老社区相较于传统养老院最大的优势是什么（可多选）：
A. 保留了老年人原有的生活环境和社交圈子，减少陌生感和孤独感
B. 可以灵活选择服务项目，满足个性化需求
C. 与社区融合，便于利用社区资源，如医疗、文化等
D. 费用相对较低，经济压力小
E. 更贴近家庭，能让老年人感受到家庭氛围
F. 其他（请注明）
11.在您看来，嵌入式养老社区的服务设施和设备是否满足您的需求：
A. 完全满足，设施齐全且先进
B. 基本满足，能满足日常主要需求
C. 部分满足，存在一些不足之处
D. 不满足，设施设备匮乏
12.您对嵌入式养老社区的医疗服务是否满意：
A. 非常满意，医疗资源丰富，能及时提供专业服务
B. 满意，能满足基本医疗需求
C. 一般，医疗服务有待提高
D. 不满意，医疗服务存在较多问题
13.您对嵌入式养老中心的餐饮服务是否满意？
A.非常满意
B.比较满意
C.一般
D.不太满意
E. 非常不满意
14.嵌入式养老社区的工作人员服务态度如何：
A.非常好，热情周到、耐心细致
B.较好，能满足基本服务需求
C.一般，态度有待改善
D.较差，服务态度不好
15.您认为嵌入式养老社区在丰富老年人精神文化生活方面做得怎么样：
A. 非常好，活动丰富多样，能充分满足老年人的精神需求
B. 较好，有一定的活动安排，能起到一定作用
C. 一般，活动形式单一，缺乏吸引力
D. 较差，几乎没有组织相关活动
四、嵌入式养老社区现存的问题
16.您认为嵌入式养老社区目前存在的最大问题是什么（可多选）：
A. 服务质量不稳定，存在差异较大的情况
B. 专业护理人员不足，服务水平有限
C. 收费标准不够透明，价格偏高
D. 设施设备老化，维护不及时
E. 与社区居民的融合度不够，存在隔阂
F. 其他（请注明）
17.您认为嵌入式养老中心的医护人员数量是否充足？
A. 非常充足
B. 比较充足
C. 一般
D. 不太充足
E. 非常不足
18.在生活照料服务方面，您认为存在哪些问题（可多选）：
A. 餐饮质量不高，菜品单一
B. 清洁卫生不到位，居住环境较差
C. 生活照料不及时，不能满足老年人的即时需求
D. 个性化服务不足，不能满足不同老年人的特殊需求
E. 其他（请注明）
19.在医疗护理服务方面，您认为存在哪些问题（可多选）：
A. 医疗设备不够先进，无法进行一些必要的检查和治疗
B. 医护人员专业水平有限，不能提供高质量的医疗服务
C. 与周边医院的合作不够紧密，转诊不便
D. 医疗费用报销流程繁琐，增加了老年人的负担
E. 其他（请注明）
20.在精神文化服务方面，您认为存在哪些问题（可多选）：
A. 活动内容缺乏创新，不能满足老年人的兴趣爱好
B. 活动时间安排不合理，与老年人的日常作息冲突
C. 缺乏专业的文化活动指导人员，活动质量不高
D. 参与活动的老年人积极性不高，氛围不够活跃
E. 其他（请注明）
21.您认为嵌入式养老社区在管理方面存在哪些问题（可多选）：
A. 管理制度不完善，存在管理漏洞
B. 管理人员服务意识淡薄，工作效率低下
C. 信息沟通不畅，老年人的意见和建议不能及时得到反馈和处理
D. 安全管理存在隐患，对老年人的人身和财产安全保障不足
E. 其他（请注明）
22. 您是否了解嵌入式养老服务的相关政策？
A. 非常了解
B. 比较了解
C. 一般
D. 不太了解
E. 完全不了解
23. 您认为嵌入式养老服务的宣传是否到位？
A. 非常到位
B. 比较到位
C. 一般
D. 不太到位
E. 完全不到位
24. 您是否愿意推荐嵌入式养老中心给其他老年人？
A. 非常愿意
B. 比较愿意
C. 一般
D. 不太愿意
E. 完全不愿意
再次感谢您抽出宝贵的时间参与本次问卷调查！您的意见和建议将对我们的研究和养老事业的发展提供重要的参考依据。如果您对本次调研还有其他疑问或想法，请随时与我们联系。祝您生活愉快、身体健康！