假期离校乘车情况统计

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请填写您的学生学号
    ____________
请填写您的学生姓名
    ____________
请填写您家乡所在的县城名称
    ____________
您离校乘坐的交通工具是什么
高铁
长途客车
您预计离校的日期是什么时候
选项1
您大概会在什么时间离开学校
选项1
请写下您到家后的详细地址
选项1
请对此次离校的交通便利性进行评分,1分代表非常不便利,5分代表非常便利
选项1 ★ ★ ★ ★ ★
您是否愿意推荐当前离校的交通方式给其他同学,0分代表非常不愿意,10分代表非常愿意
选项1 ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★
请选择您在离校途中可能会携带的物品
特产
学习资料
运动器材
请上传离校车票的文件
选项1
请在此处签名
选项1

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