14天内国内跨省市旅居史旅客申报

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姓名

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籍贯

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身份证号码

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联系电话

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来本地搭乘的车次号（如G1234）

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来本地搭乘列车座位号（如12A）

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抵达本地日期

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出发地城市名称

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14天内国内跨省市旅居史行程及日期

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您是否做过核酸检测

是

否

您的出行目的是

旅游

商务出差

探亲访友

其他

预计在本地停留多久

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