志愿者帮扶老人信息统计表

欢迎参与此次统计。
志愿者姓名
    ____________
所属组织(写简称,如 XX 大学青年志愿者协会)
    ____________
负责人
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本人联系电话
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帮扶老人联系电话
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老人居住地址
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您是否为注册志愿者
您参与志愿帮扶活动的频率
每周两次
每月两次
不定期
帮扶老人对您工作的满意度(评分,1 - 10 分)
选项1 ★ ★ ★ ★ ★
您与帮扶老人的首次见面日期
选项1
您通常与帮扶老人沟通的时间
选项1
请上传与帮扶老人活动相关的文件
选项1

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