员工家属意外险信息收集问卷

为进一步加大员工关心关爱，增强员工保障体系，公司决定为员工家属（配偶、18周岁以下未成年子女）购买意外险，为家属提供更全面的安全保障。现请符合以上情况的同事填写家属信息，由人力统一办理投保事宜。

您的姓名

____________

您的性别

男

女

您所在的部门是

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您的联系电话

____________

您的电子邮箱

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家属是否需要参保（配偶、18周岁以下子女）

是

否

与员工关系

子女（18周岁以下）

配偶

家属姓名

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证件类型

居民身份证

港澳通行证

护照

其他

证件号码

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出生年月日

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投保家属过往一年内是否有因意外受伤住院的情况？

无

有

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