党员基本信息收集

请各位同志仔细填写以下信息。

姓名

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工号

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党内职务

党支部书记

副书记

组织委员

宣传委员

纪律委员

其他

性别

男

女

民族

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党员编号

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入党时间

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入党地点

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是否在党员信息管理系统登记？

是

否

常用电话

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QQ号

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微信号

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邮箱

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紧急联系人电话

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身份证号码

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籍贯

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党员状态

在职

退休

待业

离职

其他

入党志愿书（x年x月上交至哪里）

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党员证

丢失

随志愿书上交

x年x月补办

其他

转入记录（x年x月转入，相关材料已上交，系统已接收）

____________

转出记录（x年x月转出至哪儿，相关材料已归档，系统已转出等）

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备注

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