教职工健康监测表
请于3月5日17:00之前登记完成。
工号
____________
所在部门
教学部门
行政部门
后勤部门
具体岗位
____________
联系电话
____________
目前的健康情况(如有异常情况及时向部门负责人报备,同时根据自身情况做好工作交接并请假)
感染已康复
感染阳性中
至今未感染
感染症状
无症状
乏力
头痛
嗅觉减退
味觉减退
关节痛
呼吸困难
您预计返回工作岗位日期是?
选项1
您计划到岗的具体时间是?
选项1
办公地点
选项1
个人签名
选项1
请上传您的健康证明文件
选项1
您对学校健康监测工作的满意度是?(评分,1 - 5分,1分为非常不满意,5分为非常满意)
选项1 ★ ★ ★ ★ ★
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