你的家庭结构是？
A. 核心家庭（父母和子女）
B. 单亲家庭
C. 大家庭（三代同堂或更多）
D. 其他
父亲的最高学历是？
A. 小学及以下
B. 初中
C. 高中/中专
D. 大专
E. 本科及以上
母亲的最高学历是？
A. 小学及以下
B. 初中
C. 高中/中专
D. 大专
E. 本科及以上
父亲的职业是？
A. 公务员/事业单位人员
B. 企业职工
C. 个体经营者
D. 自由职业者
E. 务农
F. 其他
母亲的职业是？
A. 公务员/事业单位人员
B. 企业职工
C. 个体经营者
D. 自由职业者
E. 务农
F. 其他
家庭主要经济来源是？
A. 父母工资收入
B. 经营收入
C. 投资理财收入
D. 其他
家庭月收入大约在什么范围？
A. 3000元以下
B. 3001 - 5000元
C. 5001 - 8000元
D. 8001 - 12000元
E. 12000元以上
你与父母的关系如何？
A. 非常亲密，无话不谈
B. 比较亲密，偶尔交流
C. 关系一般，交流较少
D. 关系紧张，很少交流
父母平时谁陪伴你更多？
A. 父亲
B. 母亲
C. 父母差不多
D. 其他（如爷爷奶奶等）
父母对你的学习期望是？
A. 考上重点本科
B. 考上普通本科
C. 考上大专
D. 完成高中学业即可
E. 其他
父母平时会检查你的作业吗？
A. 每天都会
B. 经常会
C. 偶尔会
D. 几乎不会
家庭中遇到重要决策时，你的参与程度如何？
A. 经常参与讨论并发表意见
B. 偶尔被询问意见
C. 很少参与，基本听父母的
D. 完全不参与
父母是否会限制你使用电子产品的时间？
A. 严格限制，每天不超过1小时
B. 有一定限制，每天1 - 3小时
C. 限制较宽松，3小时以上
D. 几乎不限制
家庭中是否有专门供你学习的空间？
A. 有独立的书房
B. 有自己的学习书桌，但在卧室等其他空间
C. 没有专门学习空间，在餐桌等地方学习
你家里的藏书量大概有多少？
A. 50本以上
B. 20 - 50本
C. 10 - 20本
D. 10本以下
父母多久带你进行一次户外活动？
A. 每周至少一次
B. 每月2 - 3次
C. 每月1次
D. 很少，几乎没有
父母是否会鼓励你参加兴趣班或课外辅导班？
A. 非常支持，参加多个
B. 支持参加1 - 2个
C. 不支持也不反对
D. 反对参加
你是否和父母一起旅行过？
A. 经常，每年至少一次长途旅行
B. 偶尔，几年一次
C. 很少，只有短途旅行
D. 从未
父母对你的兴趣爱好持什么态度？
A. 大力支持，积极培养
B. 尊重你的选择，但较少参与
C. 不支持，认为耽误学习
D. 无所谓
你最喜欢的学科是？
A. 语文
B. 数学
C. 英语
D. 物理
E. 化学
F. 生物
G. 历史
H. 地理
I. 政治
J. 体育
K. 音乐
L. 美术
M. 信息技术
N. 其他
你最不喜欢的学科是？
A. 语文
B. 数学
C. 英语
D. 物理
E. 化学
F. 生物
G. 历史
H. 地理
I. 政治
J. 体育
K. 音乐
L. 美术
M. 信息技术
N. 其他
你每天花在完成学校作业上的时间大约是？
A. 1 - 2小时
B. 2 - 3小时
C. 3 - 4小时
D. 4小时以上
你是否会主动预习功课？
A. 每天都会
B. 经常会
C. 偶尔会
D. 几乎不会
你通常采用什么方式预习？（可多选）
A. 阅读教材
B. 做预习笔记
C. 观看教学视频
D. 完成预习作业
E. 其他
你是否会主动复习功课？
A. 每天都会
B. 经常会
C. 偶尔会
D. 几乎不会
你通常采用什么方式复习？（可多选）
A. 背诵知识点
B. 做练习题
C. 整理错题
D. 制作思维导图
E. 与同学讨论
F. 其他
你有自己的学习计划吗？
A. 有详细且执行良好的计划
B. 有大致计划，但执行不太好
C. 偶尔制定计划
D. 从未制定过计划
当你在学习上遇到困难时，你会首先？
A. 向老师请教
B. 向同学请教
C. 自己查阅资料解决
D. 放弃不管
你参加过哪些学科竞赛？（可多选）
A. 数学竞赛
B. 物理竞赛
C. 化学竞赛
D. 生物竞赛
E. 英语竞赛
F. 作文竞赛
G. 其他
H. 从未参加过
你对自己目前的学习成绩满意吗？
A. 非常满意
B. 比较满意
C. 一般
D. 不满意
E. 非常不满意
你认为影响你学习成绩的主要因素是？（可多选）
A. 学习态度不端正
B. 学习方法不当
C. 学习时间不够
D. 老师教学方式不适应
E. 家庭环境影响
F. 自身基础薄弱
G. 其他
你每天花多少时间阅读课外书籍？
A. 1小时以上
B. 30分钟 - 1小时
C. 15 - 30分钟
D. 几乎不阅读
你喜欢阅读哪类课外书籍？（可多选）
A. 文学名著
B. 科普读物
C. 小说
D. 传记
E. 漫画
F. 其他
你是否参加过课外辅导班？
A. 是，参加多个
B. 是，只参加1 - 2个
C. 否
参加课外辅导班的原因是？（可多选，选“否”则跳过）
A. 提高学习成绩
B. 拓展知识面
C. 家长要求
D. 看到同学参加自己也参加
E. 其他
你是否有偏科现象？
A. 严重偏科，影响总成绩
B. 有一些偏科，但不影响大局
C. 基本没有偏科
你希望老师在教学中多采用哪种方式？（可多选）
A. 多媒体教学
B. 小组讨论
C. 案例分析
D. 传统讲授
E. 实践活动
F. 其他
你在课堂上的表现如何？
A. 积极主动回答问题，参与课堂互动
B. 偶尔回答问题，参与互动
C. 很少主动参与，只听老师讲
D. 经常开小差，不参与课堂
你是否会记课堂笔记？
A. 详细记录老师讲的重点和自己的思考
B. 只记录重点知识点
C. 偶尔记录
D. 几乎不记录
你觉得老师布置的作业难度如何？
A. 非常简单
B. 比较简单
C. 适中
D. 比较难
E. 非常难
你完成作业的质量如何？
A. 认真完成，准确率高
B. 认真完成，但准确率一般
C. 敷衍完成，只为交差
D. 经常完不成作业
你是否有错题本？
A. 有，经常使用并整理
B. 有，但很少使用
C. 没有，但想准备一个
D. 完全不想准备
你每天的睡眠时间大约是？
A. 8小时以上
B. 7 - 8小时
C. 6 - 7小时
D. 6小时以下
你认为充足的睡眠对你的学习有影响吗？
A. 非常有影响，睡眠好学习效率高
B. 有一定影响
C. 影响不大
D. 完全没有影响
你是否会利用课间时间学习？
A. 经常会，用于预习、复习或完成作业
B. 偶尔会
C. 很少会，课间主要休息
D. 从不
你在学习时容易受到哪些干扰？（可多选）
A. 手机、电视等电子产品
B. 家人活动
C. 同学干扰
D. 自身情绪
E. 其他
你对线上学习的接受程度如何？
A. 非常适应，学习效果好
B. 比较适应，能跟上进度
C. 不太适应，学习效果一般
D. 完全不适应，无法学习
你是否参加过学校组织的社团活动？
A. 是，参加多个社团
B. 是，只参加1个社团
C. 否
参加社团活动对你的学习有什么影响？（可多选，选“否”则跳过）
A. 拓展了知识面，促进学习
B. 锻炼了综合能力，对学习有帮助
C. 占用学习时间，影响学习成绩
D. 没有影响
你对自己未来的职业有规划吗？
A. 有明确规划，正在朝着目标努力
B. 有初步想法，但不太明确
C. 完全没有想过
你希望通过学习达到什么目标？（可多选）
A. 考上好大学
B. 提升自己的知识和能力
C. 获得好的成绩，让父母老师满意
D. 找到好工作
E. 其他
你是否有学习榜样？
A. 是，身边同学或家人
B. 是，名人或科学家等
C. 否
你觉得学习压力大吗？
A. 非常大，经常感到焦虑
B. 比较大，有时会有压力感
C. 一般，能承受
D. 没有什么压力
你通常如何缓解学习压力？（可多选）
A. 运动
B. 听音乐
C. 玩游戏
D. 与朋友聊天
E. 其他
你是否会因为学习成绩而产生自卑心理？
A. 经常会
B. 偶尔会
C. 很少会
D. 从不
你在学习新知识时，一般需要多长时间掌握？
A. 很快，一节课或更短时间
B. 1 - 2天
C. 3 - 5天
D. 一周以上
你是否喜欢做拓展性的学习任务，如研究性学习等？
A. 非常喜欢，觉得很有意义
B. 比较喜欢，能锻炼自己
C. 一般，可做可不做
D. 不喜欢，觉得浪费时间
你对学校提供的学习资源（如图书馆、实验室等）的利用程度如何？
A. 经常使用，觉得很有帮助
B. 偶尔使用
C. 很少使用
D. 几乎不使用
你希望学校或老师为你提供哪些学习方面的帮助？（可多选）
A. 学习方法指导
B. 心理辅导
C. 更多的学习资料
D. 课外拓展活动
E. 其他
你是否了解学校的规章制度？
A. 非常了解，并且能严格遵守
B. 基本了解，偶尔会违反
C. 不太了解，有时会无意违反
D. 完全不了解
你在学校是否有过迟到的情况？
A. 从来没有
B. 偶尔有，1 - 2次
C. 经常有，3 - 5次
D. 频繁迟到，5次以上
迟到的原因通常是？（可多选，选“从来没有”则跳过）
A. 睡懒觉
B. 交通堵塞
C. 家庭原因
D. 其他
你是否有过早退的情况？
A. 从来没有
B. 偶尔有，1 - 2次
C. 经常有，3 - 5次
D. 频繁早退，5次以上
早退的原因通常是？（可多选，选“从来没有”则跳过）
A. 身体不舒服
B. 有急事
C. 觉得课程无聊
D. 其他
你是否有过旷课的情况？
A. 从来没有
B. 偶尔有，1 - 2次
C. 经常有，3 - 5次
D. 频繁旷课，5次以上
旷课的原因通常是？（可多选，选“从来没有”则跳过）
A. 不想上课
B. 参加其他活动
C. 生病
D. 其他
你在课堂上是否有过讲话、打闹等违反纪律的行为？
A. 从来没有
B. 偶尔有，1 - 2次
C. 经常有，3 - 5次
D. 频繁有，5次以上
违反课堂纪律的原因通常是？（可多选，选“从来没有”则跳过）
A. 控制不住自己
B. 与同学讨论问题过度
C. 对课程不感兴趣
D. 其他
当老师批评你违反纪律时，你的态度是？
A. 虚心接受，立即改正
B. 表面接受，实际不改
C. 心里不服，与老师顶嘴
D. 无所谓
你是否担任过班级干部？
A. 是，担任过多种干部
B. 是，只担任过1 - 2种干部
C. 否
担任班级干部对你遵守纪律有什么影响？（可多选，选“否”则跳过）
A. 更加严格要求自己，起模范带头作用
B. 没有太大影响，和以前一样
C. 有时会因为工作忙而忽略纪律
D. 其他
你是否会主动维护班级的纪律？
A. 经常会，看到违反纪律就会制止
B. 偶尔会，看情况而定
C. 很少会，觉得与自己无关
D. 从不
你认为班级中违反纪律的现象多吗？
A. 非常多，严重影响班级秩序
B. 比较多，需要加强管理
C. 一般，偶尔有个别现象
D. 很少，班级纪律良好
你对班级的纪律管理有什么建议？（可多选）
A. 制定更严格的规章制度
B. 加强纪律教育
C. 对违反纪律的同学进行更严厉的惩罚
D. 设立奖励机制，鼓励遵守纪律
E. 其他
你是否参加过学校的集体活动（如运动会、文艺汇演等）？
A. 是，积极参加多个活动
B. 是，只参加1 - 2个活动
C. 否
在集体活动中，你的表现如何？
A. 非常积极，主动承担任务
B. 比较积极，听从安排
C. 一般，参与但不主动
D. 不积极，尽量逃避
你认为参加集体活动对班级凝聚力有影响吗？
A. 非常有影响，能增强班级凝聚力
B. 有一定影响
C. 影响不大
D. 完全没有影响
你是否会遵守集体活动中的秩序？
A. 一直会，严格遵守
B. 大部分时候会，偶尔违反
C. 有时会，看情况
D. 很少会，不太在意
你觉得学校的纪律管理对你的成长有帮助吗？
A. 非常有帮助，培养了我的规则意识和自律能力
B. 有一定帮助
C. 帮助不大
D. 没有帮助，觉得限制了自由