您的年龄是？
A. 14 - 18岁
B. 19 - 59岁
C. 60岁以上
您的职业是什么？
A. 学生
B. 上班族
C. 退休人员
D. 自由职业
E. 其他（请注明）
您的受教育程度是？
A. 初中及以下
B. 高中/中专
C. 大专及以上
您的医疗保障类型是？
A. 城镇职工医保
B. 城乡居民医保
C. 其他（请注明）
您平时主要通过哪些渠道获取健康信息？
A. 电视
B. 社区讲座
C. 朋友/家人告知
D. 医生
E. 网络
F. 其他（请注明）
您是否了解过“生殖道感染”这个医学概念？
A. 是（请在下方空白处简单描述您理解的生殖道感染）
B. 否
您认为哪些症状可能提示生殖道感染？
A. 白带异常
B. 外阴瘙痒
C. 异味
D. 疼痛
E. 其他（请注明）
您是否主动关注过生殖健康知识？
A. 是（请在下方空白处注明获取知识的渠道）
B. 否
当您出现疑似感染症状时，通常会采取哪些应对措施？
A. 立即就医
B. 自行用药
C. 观察等待
D. 其他（请注明）
您选择就医的医疗机构类型是？
A. 社区医院
B. 综合医院
C. 专科医院
D. 其他（请注明）
您在就医过程中最关注的医疗服务要素是什么？
A. 医生态度
B. 技术水平
C. 费用
D. 其他（请注明）
您是否有过因“羞耻感”“怕被议论”而推迟就医的经历？
您认为家庭或伴侣对生殖健康问题的态度是否会影响您的就医选择？
您所在社区是否提供生殖健康服务（如免费筛查、健康教育）？
传统文化观念（如“妇科病是羞耻的”）是否对您的行为造成压力？
您对本地医疗机构的服务质量（如医生态度、隐私保护）是否满意？
A. 满意
B. 不满意（请在下方空白处提出改进建议）
什么样的信息或服务会让您更主动关注或及时处理生殖健康问题？
A. 匿名咨询平台
B. 社区医生上门服务
C. 免费筛查活动
D. 其他（请注明）
您希望获得哪些形式的健康教育？
A. 短视频
B. 社区讲座
C. 图文手册
D. 其他（请注明）
若设计一款帮助女性管理生殖健康的产品/服务，您最期待的功能是什么？
您认为改善生殖道感染就医现状，最需要哪些方面的努力？
A. 政策支持
B. 社会观念转变
C. 医疗资源下沉
D. 其他（请注明）