老年人医疗保健消费调查
欢迎参与老年人医疗保健消费调查,我们希望通过您的反馈了解老年人的医疗保健需求和消费行为。
基本信息 - 年龄
60-70岁
71-80岁
80岁以上
性别
男
女
居住地
城市
农村
经济状况 - 收入来源
____________
健康状况 - 自评健康状况
良好
一般
较差
医疗保健需求 - 日常健康管理
是否需要定期体检
是否需要慢性病管理(如高血压、糖尿病)
医疗服务 - 是否需要
上门医疗服务
远程医疗咨询
康复护理 - 是否需要
康复治疗
长期护理服务
药品需求 - 是否需要
长期服用处方药
使用保健品或营养补充剂
医疗支出 - 每年在医疗保健上的花费
____________
主要支出项目(如药品、检查、治疗、护理)
____________
支付方式
自费
医保报销
商业保险
子女资助
就医频率
每月
每季度
购药频率
每月
每季度
医疗机构选择
公立医院
私立医院
社区诊所
对医疗服务的满意度(如医生专业性、服务态度、等待时间)
选项1 ★ ★ ★ ★ ★
就医是否方便
方便
不方便
是否使用过远程医疗服务
是
否
对远程医疗的接受度和满意度
选项1 ★ ★ ★ ★ ★
药品购买渠道
医院
药店
线上平台
是否定期服用保健品
是
否
主要购买的保健品类型(如维生素、钙片、鱼油)
____________
是否偏好国产药品或进口药品
国产
进口
是否关注药品或保健品的品牌和价格
关注
不关注
健康监测
是否使用健康监测设备
是否定期记录健康数据
预防措施
是否接种疫苗
是否参与健康教育活动
医保使用 - 是否参加基本医疗保险
是
否
医保报销比例是否满意
选项1 ★ ★ ★ ★ ★
商业保险 - 是否购买商业健康保险
是
否
对商业保险的满意度
选项1 ★ ★ ★ ★ ★
政策了解 - 是否了解政府提供的医疗保健政策
是
否
政策利用 - 是否享受过相关政策支持
是
否
未来希望获得哪些医疗保健服务
____________
对现有医疗服务的改进意见
____________
是否希望更多智能化医疗设备或服务
是
否
家庭支持
子女提供医疗费用支持
子女提供陪护支持
社区服务 - 社区是否提供医疗保健服务
是
否
是否接受过志愿者提供的医疗帮助
是
否
是否感到医疗费用负担较重
是
否
是否认为交通不便、费用高或医疗资源不足是主要障碍
是
否
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