口腔健康问卷

感谢您参与本次口腔健康调查问卷，请根据实际情况填写。

您的年龄是？

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性别：

男

女

其他

您的最高学历是？

初中及以下

高中/中专

本科/大专

硕士及以上

您的职业是？

学生

在职人员

自由职业

其他

您目前的居住地是？

城市

乡镇/农村

您认为以下哪些行为容易导致龋齿（蛀牙）？

频繁摄入甜食

不刷牙

不规律使用牙线

吸烟/饮酒

不了解

您是否知道“巴氏刷牙法”（上下竖刷，而非横刷）？

是，并正确使用

知道但未正确使用

不知道

您认为牙线或冲牙器的使用频率应为？

每天1次

每周几次

偶尔使用

不需要用

您是否了解牙周病（如牙龈出血、牙齿松动）的早期症状？

是

否

您认为多久应进行一次口腔检查？

每半年

每年

牙齿疼了才去

不需要检查

您每天刷牙的频率是？

早晚各1次

仅早上或晚上1次

偶尔忘记

您通常多久更换一次牙刷？

3个月以内

半年

刷毛变形才换

您是否使用以下清洁工具？

普通牙刷

电动牙刷

牙线/牙缝刷

漱口水

冲牙器

您最近一次口腔检查是什么时候？

半年内

1年内

超过1年

从未检查过

您对自身口腔健康的重视程度是？

非常重视

一般

不太重视

您认为定期口腔检查有必要吗？

有必要，预防疾病

没必要，有问题再处理

不确定

当出现牙龈出血或牙疼时，您通常会？

立即就医

自行购买药物

观察一段时间再决定

忽视问题

您认为阻碍自己维护口腔健康的主要原因是？

费用高昂（如治疗、检查）

时间不足

缺乏相关知识

认为不重要

害怕看牙医

您获取口腔健康知识的渠道主要是？

社交媒体（如抖音、微博）

学校/单位健康教育

家庭影响

医院/诊所宣传

书籍/科普文章

您认为哪些措施能有效提升青年口腔健康？

社区免费筛查

学校开设健康教育课程

政府补贴口腔治疗费用

社交媒体科普宣传

企业提供口腔保险

您希望以何种形式学习口腔健康知识？

短视频/动画

图文手册

线下讲座/义诊

互动小程序

您是否愿意为预防口腔疾病支付额外费用（如高端牙膏、定期洗牙）？

愿意

不愿意

视情况而定

您对当前口腔健康服务（如医院、诊所）有何建议？

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您认为青年人群在口腔健康方面最需要关注的问题是？

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