XX村/社区服务需求调查问卷

尊敬的居民:您好!本问卷旨在了解您对社区服务的需求和意见,所有数据仅用于改善社区服务,我们将严格保密。感谢您的参与!
您是否属于本村/社区正式居住人员?
A. 是(继续作答)
B. 否(终止访问)
您的年龄是:
    ____________
您的性别:
A. 男
B. 女
C. 其他
您所在的自然村/小组:
A. XX自然村
B. XX小组
C. 其他______
您的政治面貌:
A. 群众
B. 共青团员
C. 中共党员
D. 民主党派
E. 其他
请对以下服务进行满意度评分(1-5分):
选项1 ★ ★ ★ ★ ★
您最急需改善的3项服务是?
A. 水电维修
B. 垃圾清运
C. 道路照明
D. 卫生室服务
您希望社区新增哪些服务?
A. 留守儿童托管
B. 老人助餐点
C. 技能培训
D. 农产品代销
E. 矛盾调解室
F. 其他______
如果开展技能培训,您感兴趣的是:
A. 家政服务
B. 电商直播
C. 农业技术
D. 手工编织
E. 其他______
您认为社区最需要解决的突出问题是?
    ____________
为保障数据质量,请选择"比较满意"
A. 非常不满意
B. 不太满意
C. 一般
D. 比较满意
E. 非常满意

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