社区服务质量提升匿名调查问卷

尊敬的村民朋友:您好!为更好提升社区服务质量,我们开展此次匿名调查。您的回答将直接影响未来社区建设规划,请根据实际情况作答。问卷耗时约10分钟,所有数据仅用于统计分析。感谢支持!
您是否属于本村/居正式居住人员?
是(继续作答)
否(跳转至结束语)
您的出生年份:______年(系统自动计算年龄,若<14或>90岁则跳转至结束语)
    ____________
您的性别:
不愿透露
您的婚姻状况:
未婚
已婚
离异/丧偶
您的政治面貌:
中共党员
民主党派
群众
您家是否有成员在外务工?
是(请注明人数:______人)
您所属的自然村/村民小组:
第一村民小组
第二村民小组
第三村民小组
其他(请注明)______
请对现有社区服务的满意度打分(1-5分,1=非常不满意,5=非常满意)
选项1 ★ ★ ★ ★ ★
您最需要的三项社区服务是?(最多选3项)
就业技能培训
留守儿童关爱
农产品销售帮扶
法律咨询服务
文化娱乐活动
老年人日间照料
其他(请注明)______
您希望社区活动室主要在哪些时段开放?
工作日白天
工作日晚间
周末白天
随时开放
不需要
您认为当前社区最需要改善的公共设施是?
道路照明
健身器材
公厕卫生
停车场地
排水系统
如果开展技能培训,您倾向于哪种形式?
面对面授课
在线视频教学
实践操作指导
不需要
您能接受的社区服务自费比例是?
完全免费
承担10%以下成本
承担10-30%成本
按市场价付费
您是否愿意参与社区志愿服务?
非常愿意
视服务内容而定
暂时没时间
不愿意
您对社区建设还有哪些建议?
    ____________

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