Up House 五一研学报名表

感谢您能抽出几分钟时间来参加本次答题，现在我们就马上开始吧！

学生姓名

____________

家长姓名

____________

儿童独立生活能力评估

A. 能独立完成个人卫生

B. 能整理个人物品

C. 能遵守作息时间

D. 能主动寻求帮助

E. 能适应集体生活

身份证号（用于购买保险）

____________

家长是否参加？（家长同价）

是

否

登录问卷网