Up House 五一研学报名表

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年龄

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年级

幼儿园（需一位家长参加）

小学一年级

小学二年级

小学三年级

小学四年级

小学五年级

小学六年级

初中一年级

初中二年级

初中三年级

其他

儿童独立生活能力评估

A. 能独立完成个人卫生

B. 能整理个人物品

C. 能遵守作息时间

D. 能主动寻求帮助

E. 能适应集体生活

是否有特殊需求或注意事项（比如过敏）

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身份证号（用于购买保险）

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