表单标题

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身份证号

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现家庭住址（放假后到家生活地址，详细到门牌号）

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出生年月日（如20080305代表2008年3月5日）

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父母双方（或者其中一方）是否一起生活

是

否

监护人二信息

电话 ____________

身份证号 ____________

监护人二现住地址（详细） ____________

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