喜悦东方套餐孕期体重管理详细调查问卷表(SVIP用户专享,2025新版)
一般情况(10道题)
基本信息
年龄 ____________
性别 ____________
民族 ____________
职业 ____________
孕周 ____________
身高cm ____________
孕前体重kg ____________
目前体重kg ____________
旺旺号 ____________
邮箱 ____________
家族直系亲属有无超重或肥胖者(可多选)?
无
有,父亲
有,母亲
有,外公外婆或爷爷奶奶
水果吃吗?以哪些水果为主,以一个中等大小的苹果为参照物,每天能吃几个?
____________
喜欢吃豆制品吗,比如豆浆、豆腐、豆皮、腐竹等?若方案中安排有豆制品,可以接受吗?
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