这份问卷是用来帮助我们更进一步了解你的呼吸问题是如何正在困扰你的，以及它是如何影响你的生活的。我们通过它发现疾病在哪一方面对你的影响最大,但这不是医生或护士所认为的那些问题。
请仔细阅读下列指导性语句，若有不明白之处请提问。不要花费太长的时间来决定你的答案。
*2. 第一部分
关于在过去一年内有关你的呼吸困难问题，每个问题只选择一个答案。
1、在过去1年内，咳嗽：
*6. 5、在过去1年内，你有过几次严重的或极不舒服的呼吸困难发作？
若没有严重发作则跳过此题直接回答第7题
*12. 二、下面问题是关于这些天来下列哪些活动经常让你觉得喘不过气来。
对每一个问题，请根据你的实际情况选择“是”或“否”
*13. 三、下列问题是关于这些天来你的咳嗽及气喘问题。
对每一个问题，请根据你的实际情况选择“是 ”或“否”
*14. 四、下列问题是关于这些天来你的呼吸困难可能对你其它方面的影响。
对每一个问题，请根据你的实际情况选择“是 ”或“否”
*15. 五、下列问题是关于你的治疗情况，若没有经过治疗请跳过这些问题直接回答第六大题。
对每一个问题，请根据你的实际情况选择“是 ”或“否”
*16. 六、下列问题是关于你的呼吸困难如何对你的活动可能造成的影响。
对于每一个问题，如果其中的一个或更多的项目因你的呼吸困难而受影响，请选择“是 ，否则选择 ”否”
*17. 七、我们想知道你的呼吸问题通常是如何影响你的日常生活。
请选择是或否： （记住必须是因为你的呼吸问题导致你不能做的这些活动才选择“是”）