老年人需求问卷调查
老吾老，以及人之老。老年人为祖国和家庭操劳了一辈子，我们应该给他们一个安度晚年的机会。本次问卷调查从公益服务和商业活动出发，旨在为老年人提高更高质量的生活，感谢您接受我们的调查，您也可以在您子女的配合下完成本次问卷调查。
*1. 您的性别是?
*2. 您的年龄是?（60岁以下则跳转至最后）
*3. 您的文化程度是？
*4. 您目前的居住情况？
*5. 您现在的主要生活来源？
*6. 您现在主要由谁来料理日常生活？
*7. 您家中主要的日常饮食来源？
*8. 您家中的清洁主要靠谁完成？
*9. 家中清洁的频率？
*10. 您身体健康状况如何？
*11. 目前您是否有以下疾病的困扰？
*12. 在目前状态下您是否需要慢性病护理服务?
*13. 在目前状态下您是否需要康复护理服务？
*14. 在目前状态下，您是否需要长期卧床护理服务？
*15. 下列日常活动中，请您根据近一个月的情况，请问哪些不能自己独立完成？
*16. 您有没有了解过专门的商业养老机构？
*17. 请问您没有享受社区医疗服务的原因是什么？
*18. 如您在社区接受养老服务，请问您优先考虑的服务是？
*19. 如果您在社区享受一些服务项目，哪个消费水准你能接受？
*20. 请问您在医疗护理方面的支付方式主要来自于？
*21. 请问您的医保类型是？
*22. 您觉得老年人的长期照护费用应该由哪些渠道解决？
*23. 您方便参加社区活动的时间有哪些？
*24. 您的兴趣爱好是？
*25. 您通常进行什么社交活动？
*26. 目前您感到比较困扰的问题是？
*27. 您希望社区/物业能为您提供哪些服务？