精神科护理观察量表（NOSIE ）

* 主要诊断：

精神分裂症

双相障碍

抑郁障碍

阿尔茨海默病（老年痴呆-AD）

血管性认知功能障碍（1、血管性非痴呆性认知功能障碍-VCI-ND；2、血管性痴呆-VaD；3、混合性痴呆-MD）

物质使用相关障碍（具体诊断请手动输入）

其他

* 康复治疗项目（选择后请手动输入相应数字）：

无

A医学康复：1、健康教育；2、服药技能训练。

B社会康复：1、生活自理能力训练；2、独立生活技能训练；3、社交技能训练；4、文娱体育治疗。

C职业康复：1、简单作业训练；2、作业训练；3、工艺制作训练；4、就业辅导。

D心理康复：1、个体心理治疗；2、团体心理治疗。

E物理治疗：1、生物反馈治疗；2、脑功能治疗；3、CCRT；4、脑反射治疗；5、中频脉冲电治疗；6、低频脉冲电治疗；7、音乐治疗；8、rTMS；9、其他

F其他（请输入具体项目）：

* 第几次评估（请填阿拉伯数字）：

* 日期

请选择

* 1. 肮脏

0分=“能始终主动洗漱、梳理和保持床铺的整洁”

1分=“经过提醒后能够洗漱、梳理和保持床铺整洁”

2分=“需要反复督促才能够洗漱、梳理和保持床铺整洁”

3分=“多次督促后仍经常不能洗漱、梳理和保持床铺整洁，依赖帮助”

4分=“完全不能洗漱、梳理和保持床铺整洁，全靠帮助”

* 2. 不耐烦

0分=“未表现出不耐烦”

1分=“偶有急躁和缺乏耐心，每周一次以上”

2分=“有时表现急躁和缺乏耐心，每周三次以上”

3分=“经常表现出急躁和缺乏耐心，每天一次以上”

4分=“总是表现出急躁和缺乏耐心，每天三次以上”

* 3. 哭泣

0分=“从不哭泣”

1分=“偶尔哭泣，每周一次以上”

2分=“有时哭泣，每周三次以上”

3分=“经常哭泣，每天一次以上”

4分=“总是哭泣不止，每天三次以上”

* 4. 对周围活动有兴趣

0分=“对周围活动视而不见、充耳不闻”

1分=“对周围活动不关心，偶尔有些反应”

2分=“对周围活动比较关心，但很少参与”

3分=“对周围活动有好奇心，主动提问、评论或参与”

4分=“对周围活动有很强的好奇心，积极提问、评论或参与”

* 5. 不督促就一直坐着

0分=“积极主动参加病房各项活动”

1分=“能够跟随其他病人参加病房活动”

2分=“经常呆坐或卧床，督促后才参加病房活动”

3分=“经常呆坐或卧床，需要反复督促或帮助才能参加病房活动”

4分=“整天呆坐或卧床不起，不参加任何病房的活动”

* 6. 容易生气

0分=“从来不生气”

1分=“遇到不公正待遇时，表现沉闷和不高兴”

2分=“遇到明显不公正待遇时，会发脾气”

3分=“有时无故生气，每周三次以上”

4分=“经常无故生气，每天一次以上”

* 7. 听到不存在的声音

0分=“从未见幻听”

1分=“偶尔有幻听，每周一次以上”

2分=“有时有幻听，每周三次以上”

3分=“每天有幻听，但对行为无影响”

4分=“每天有幻听，并对行为有影响”

* 8. 衣着保持整洁

0分=“病人不能自己穿衣，需要帮助”

1分=“病人衣着经常不整洁，需要帮助”

2分=“病人衣着经常不整洁，反复督促后能够暂时纠正”

3分=“病人有时衣着不整洁，提醒后能够立即纠正”

4分=“病人总是衣着整齐，注意仪表”

* 9. 对人友好

0分=“对人不友好，持怀疑或敌视的态度”

1分=“偶尔表现出热情友好，每周一次以上”

2分=“有时表现出热情友好，每周三次以上”

3分=“经常表现出热情友好，每天一次以上”

4分=“总对他人热情友好，每天三次以上”

* 10. 不如意便心烦

0分=“不顺心时，也不心烦”

1分=“不顺心时，有时会心烦”

2分=“不顺心时，常常心烦”

3分=“遇到小事，便感到心烦”

4分=“稍有不顺，便整日心烦意乱”

* 11. 拒绝做日常事物

0分=“能主动完成起床、吃药和进餐等日常事物”

1分=“完成起床、吃药和进餐等日常事物需提醒”

2分=“需督促才能完成起床、吃药和进餐等日常事物”

3分=“需多次督促才能完成起床、吃药和进餐等日常事物”

4分=“反复督促也不能完成起床、吃药和进餐等日常事物”

* 12. 易激动发牢骚

0分=“遇事能保持冷静”

1分=“偶尔有激动和诉述行为，每周一次以上”

2分=“有时有激动和诉述行为，每周三次以上”

3分=“经常有激动和诉述行为，每天一次以上”

4分=“凡事易激动，爱发牢骚，每天三次以上”

* 13. 忘记事情

0分=“能够记住自己的床号和主管医生”

1分=“偶而记不住自己的床号或主管医生，每周一次以上”

2分=“有时记不住自己的床号或主管医生，每周三次以上”

3分=“经常记不住自己的床号或主管医生，每天一次以上”

4分=“总是记不住自己的床号或主管医生，每天三次以上”

* 14.问而不答

0分=“问话能答”

1分=“问话基本能答”

2分=‘“问话少答”

3分=“多问少答”

4分=“问话不答”

* 15. 对好笑的事发笑

0分=“从不对笑话和可笑的事情发笑”

1分=“偶尔对笑话何可笑的事情发笑，每周一次以上”

2分=“有时对笑话和可笑的事情发笑，每周三次以上”

3分=“经常对笑话和可笑的事情发笑，每天一次以上”

4分=“总是对笑话和可笑的事情发笑，每天三次以上”

* 16. 进食狼籍

0分=“未见进食狼籍”

1分=“偶尔进食狼籍脏乱，每周一次以上”

2分=“有时进食狼籍脏乱，每周三次以上”

3分=“经常进食狼籍脏乱，每天一次以上”

4分=“进食时总是狼籍脏乱，或需要帮助，每天三餐”

* 17. 与人交谈

0分=“从不与人交谈”

1分=“反复被动接触后方可与人交谈”

2分=“被动交谈良好，但不能主动交谈”

3分=“有时能主动交谈，每周三次以上”

4分=“经常主动交谈，每天一次以上”

* 18. 自觉抑郁沮丧

0分=“未见抑郁沮丧”

1分=“偶尔承认有抑郁沮丧，每周一次以上”

2分=“有时承认有抑郁沮丧，每周三次以上”

3分=“经常承认有抑郁沮丧，每天一次以上”

4分=“整日愁眉苦脸，承认有严重的抑郁沮丧，每天三次以上”

* 19. 谈论个人爱好

0分=“否认有任何爱好”

1分=“被动承认有个人爱好，但对其兴趣不大”

2分=“被动承认有个人爱好，并对其有兴趣”

3分=“主动谈论个人爱好，并对其兴趣较大”

4分=“主动谈论两种以上个人爱好，且兴趣浓厚”

* 20. 看到不存在的东西

0分=“未见幻视”

1分=“偶尔有幻视，每周一次以上”

2分=“有时有幻视，每周三次以上”

3分=“经常有幻视，每天一次以上”

4分=“持续出现幻视，每天三次以上”

* 21. 提醒后才做事

0分=“总能主动做好自己的事情”

1分=“有时需提醒后才能做事情，每周三次以上”

2分=“经常需提醒后才能做事，每天一次以上”

3分=“做任何事情都需要提醒、督促、甚至帮助”

4分=“不能做任何事情，完全依赖帮助”

* 22. 不带领活动便睡觉

0分=“未见懒散和总想卧床”

1分=“偶尔需督促，否则便想卧床，每周一次以上”

2分=“有时需督促，否则便想卧床，每周三次以上”

3分=“经常需督促，否则便总想卧床，每天一次以上”

4分=“总是需要督促，否则便卧床不起，每天三次以上”

* 23. 说自己什么都好

0分=“主动诉说自己什么都不好，自我评价过低”

1分=“在被问及时，述说自己的不足”

2分=“能够客观评价自己”

3分=“在被问及时，述说自己什么都好”

4分=“主动述说自己什么都好，自我评价过高”

* 24. 不太遵守医院规则

0分=“始终能遵守病房制度”

1分=“偶尔不遵守病房制度，每周一次以上”

2分=“有时不遵守病房制度，每周三次以上”

3分=“经常不遵守病房制度，每天一次以上”

4分=“总是不遵守病房制度，制造麻烦多，每天三次以上”

* 25. 生活自理都有困难

0分=“生活自理良好”

1分=“生活基本自理，偶尔有困难”

2分=“生活自理困难，需要督促”

3分=“生活自理困难，需要帮助”

4分=“生活不能自理，完全依靠帮助”

* 26. 自言自语

0分=“未见自言自语”

1分=“偶尔自言自语，每周一次以上”

2分=“有时自言自语，每周三次以上”

3分=“经常自言自语，每天一次以上”

4分=“总是自言自语，每天三次以上”

* 27. 行动缓慢懒散

0分=“未见行动缓慢”

1分=“行动略缓慢，不影响生活”

2分=“行动缓慢，对生活影响不大”

3分=“行动明显缓慢，对生活有影响”

4分=“行动迟滞，对生活有严重影响”

* 28. 无故发笑（自笑）

0分=“未见无故发笑”

1分=“偶尔无故发笑，每周一次以上”

2分=“有时无故发笑，每周三次以上”

3分=“经常无故发笑，每天一次以上”

4分=“总是无故发笑，每天三次以上”

* 29. 容易冒火（大怒）

0分=“从不发脾气”

1分=“偶尔发脾气，每周一次以上”

2分=“有时发脾气，每周三次以上”

3分=“经常发脾气，每天一次以上”

4分=“总爱发脾气，每天三次以上”

* 30. 保持自身整洁

0分=“完全不能自己洗澡和更衣，需要帮助”

1分=“不能自己洗澡和更衣，需要反复督促”

2分=“提醒后，能够自己洗澡和更衣”

3分=“能够自己洗澡和更衣”

4分=“经常主动要求洗澡和更衣”