PANSS

简介
阳性与阴性症状量表(PANSS)是为评定不同类型精神分裂症状的严重程度而涉及和标准化的评定量表,PANSS主要用于评定精神症状的有无及各项症状的严重程度;区分以阳性症状为主的I型和以阴性症状为主的II型精神分裂症。
PANSS的组成由阳性量表7项、阴性量表7项和一般精神病理量表16项,共30项, 及3个补充项目评定攻击危险性。主要适用于成年人,由经量表使用训练的精神科医师对病人做精神检查后,综合临床检查和知情人提供的有关信息进行评定。评定的时间范围通常指定为评定前一周内的全部信息。整个评定约需时30-50分钟。
为使量表有更好的客观性和标准化,量表作者制订了PANSS的半定式临床检查提纲(SCI-PANSS),可供检查者参考使用。
T分>65分
项目定义和评分标准
PANSS的每个项目都有定义和具体的7级操作性评分标准。
其按精神病理水平递增的7级评分为:1-无;2-很轻;3-轻度;4-中度;5-偏重;6-重度;7-极重度。
各项的1分均定义为无症状或定义不适用于该病人;2分均定义为症状可疑,可能是正常范围的上限。

* 受试者姓名
* 性别
* 门诊号/病历号
* 测评员
* 测评日期
请选择
* 测评时间
* P1 -妄想,指无事实根据,与现实不符,特异的信念。依据会谈中思维自然的表达,及由基层保健工作者或家属提供的其思维对社会交往和行为造成的影响评定。
* P2 -概念紊乱,即联想散漫,指思维过程紊乱,其特征为思维的目的性、连贯性破坏,如赘述、离题、联想散漫、不连贯、显著的不合逻辑或思维阻隔。依据会谈中对认知语言表达过程的观察评定。
* P3 -幻觉性行为,指语言表达或行为表明其知觉并非通过客观刺激产生,可以听觉、视觉、嗅觉或躯体感觉的形式出现。依据会谈中语言表达和躯体表现评定,也可由基层保健工作者或家属提供。
* P4 -兴奋,指活动过度,表现在动作行为加速,对刺激的反应增强,高度警觉或过度的情绪不稳。依据会谈中动作行为的表现评定,也可由基层保健工作者或家属提供。
* P5 -夸大,指夸张己见及不现实的优势信念,包括一些妄想,如非凡的能力、财富、知识、名望、权力和道德正义。依据会谈中思维的自然表达,及由基层保健工作者或家属提供的这些想法对其行为的影响评定。
* P6 -猜疑/被害 ,指不现实或夸大的被害观念,表现在防卫、不信任态度、多疑的高度戒备,或是认为他人对其有伤害的非常明显的妄想。依据会谈中思维的自然表达,及由基层保健工作者或家属提供的这些想法对病人行为的影响评定。
* P7 -敌对性,指语言或非语言表达出愤怒和怨恨,包括讥讽、被动攻击行为、辱骂和袭击。依据会谈中观察其人际行为,及由基层保健工作者或家属提供情况评定。 
* N1 -情感迟钝 ,指情绪反应减弱,以面部表情、感觉调节及体态语言的减少为特征。依据会谈中观察情感基调和情绪反应的躯体表现评定。
* N2 -情绪退缩,指对生活事件缺乏兴趣、参与和情感投入。依据基层保健工作者或家属提供情况,及会谈中观察到的人际行为评定。
* N3 -情感交流障碍,指缺乏人际交往中的感情投入、交谈时的坦率及亲密感、兴趣或对会谈者的投入,表现在人际关系疏远及语言和非语言交流的减少。依据会谈中的人际行为评定。
* N4 -被动/淡漠/社交退缩,指因被动、淡漠、缺乏精力或意志力使社会交往的兴趣和主动性下降,这导致人际投入的减少及对日常活动的忽视。依据基层保健工作者或家属提供的病人社会行为的情况评定。
* N5 -抽象思维能力障碍,指抽象—象征性思维模式受受损,表现在分类、概括及解决问题时超越具体自我中心的过程出现困难。依据会谈中回答相似性问题和谚语解释类问题,及使用具体抽象模式的情况。
* N6 -交谈缺乏自发性和流畅性,指交谈的正常流畅性下降,伴有淡漠,缺乏意志,防卫或认知缺损,表现在交流过程的流畅性和创造性下降。依据会谈中观察认知语言过程平的评定。
* N7 - 刻板思维,指思维的流畅性、自发性和灵活性下降,表现在刻板、重复、或思维内容空洞。依据会谈中观察认知语言过程评定。
* G1 - 关注身体健康,指诉说躯体不适或坚信有躯体疾病或机能失常,其范围从模糊的病感到身患重病的明确的妄想。依据会谈中表达的思维内容评定。
* G2 - 焦虑,指主观体验到神经紧张,担忧,恐惧或坐立不安,其范围从对现在或将来的过分关心到惊恐的感觉。依据会谈中的语言表达和相应的躯体表现评定。
* G3 - 自罪感,指为过去真实或想象的过失而后悔或自责的感觉。依据会谈中语言表达的罪恶观念及其对态度和思维的影响评定。
* G4 - 紧张,指因恐惧、焦虑和激越而表现明显的躯体症状,如僵直、震颤、大量出汗和坐立不安。依据会谈中语言表达的焦虑及紧张的躯体表现的严重程度评定。
* G5 - 装相和作态,指不自然的动作或姿势,以笨拙、夸张、紊乱或古怪表现为特征。依据会谈中观察躯体表现评定,也可由基层保健工作者或家属提供。
* G6 - 抑郁,指悲伤、沮丧、无助和悲观厌世的感觉。依据会谈中抑郁心境的语言表达,及其对病人态度和行为的影响评定。也可由基层保健工作者或家属提供。
* G7 - 动作迟缓,指动作的能动性减退,表现在动作和言语的减慢或减少,对刺激的反应减退及身体(肌肉)的张力降低。依据会谈中的表现评定,也可由基层保健工作者或家属提供。
* G8 -不合作,指主动拒绝按照重要人物的意愿行事,包括会谈者、医院工作人员或家属,可能伴有不信任、防御、顽固、否定、抵制权威、敌对或好斗。依据会谈中观察到的人际行动评定,也可由基层保健工作者或家属提供。
* G9 - 异常思维内容,指奇怪、幻想式或荒诞的念头,其范围从离谱或不典型到歪曲的、不合逻辑的和明显荒谬的想法。依据会谈中思维内容的表达评定。
* G10- 定向障碍,指与环境联系的意识丧失,包括人物、地点和时 间,可能由意识混乱或戒断引起。依据会谈中对定向问题的反应评定。
* G11- 注意障碍,指警觉集中障碍,表现为注意力不集中,受内外刺激而分散注意力,以及驾御、维持或转移注意力到新刺激时存在困难。依据会谈中的表现评定。
* G12- 自知力缺乏,指对自身精神状况和生 活处境的认识或理解力受损,表现在不能认识过去或现在的精神疾病或症状,否认需要在精神科住院治疗,所做决定的特点是对后果错误的预期,及不切实际的短期和长期计划。依据会谈中思维内容的表达评定。
* G13- 意志障碍 ,指意志的产生,维持及对思维、行为、动作、语言的控制障碍。依据会谈中的思维内容和行为表现评定。
* G14- 冲动控制障碍,指对内在冲动反应的调节和控制障碍,导致不顾后果的、突然的、无法调节的、武断的或误导的紧张和情绪的谊泄。依据会谈中观察到的行为及由基层保健工作者或家属提供的信息评定。
* G15- 先占观念,指专注于内在产生的思维和感觉。因内向体验而损害现实定向和适应性行为。依据会谈中对人际行为的观察评定。
* G16- 主动回避社交,指社交减少伴有不当的恐惧、敌对或不信任。依据基层保健工作者或家属提供的社交功能状况评定。