街道购买口罩预约登记

特别提示：
预约成功后请耐心等待居委的确认通知。
一户（同一个居住地址）只能预约一次，一次只能预约购买一包（5只）口罩。
*1. 姓名
*2. 身份证号/护照号（请填写身份证号或护照号）
*3. 您的联系方式（请填写11位手机号码）
*4. 在沪居住（暂住）地址
省份 城市 区/县
*5. 所在街道
*6. 所在居委