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注意缺陷多动障碍筛查量表(SNAP-IV)
如果孩子在家庭、学校或其他场合表现出注意力不集中、活动过多,请对孩子的行为表现频次进行评价
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您孩子的姓名汉语全拼
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学龄阶段:
幼儿园
学前班
小学一年级
小学二年级
小学三年级
小学四年级
小学五年级
小学六年级
初中一年级
初中二年级
初中三年级
高中一年级
高中二年级
高中三年级
大学
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出生日期
请选择
请选择
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性别
男
女
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1经常无法注意细节,常因粗心在作业或其他任务中犯错
从来没有
有时(偶尔每月几次)
经常(每周几次)
非常(每天一次或者多次)
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2很难在任务或游戏活动中保持注意力
从来没有
有时(偶尔每月几次)
经常(每周几次)
非常(每天一次或者多次)
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3似乎经常不听他人反应而直接发言
从来没有
有时(偶尔每月几次)
经常(每周几次)
非常(每天一次或者多次)
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4经常不遵从指示,无法完成作业、家务或值日
从来没有
有时(偶尔每月几次)
经常(每周几次)
非常(每天一次或者多次)
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5组织计划适当任务或活动有困难
从来没有
有时(偶尔每月几次)
经常(每周几次)
非常(每天一次或者多次)
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6在需要持续投入精力的任务中常表现出逃避、厌倦或不情愿
从来没有
有时(偶尔每月几次)
经常(每周几次)
非常(每天一次或者多次)
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7常丢失活动所必需的物品(如玩具、作业、书等)
从来没有
有时(偶尔每月几次)
经常(每周几次)
非常(每天一次或者多次)
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8常因受外界刺激影响而分心
从来没有
有时(偶尔每月几次)
经常(每周几次)
非常(每天一次或者多次)
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9经常忘记日常活动
从来没有
有时(偶尔每月几次)
经常(每周几次)
非常(每天一次或者多次)
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10常坐立不安、摆弄手脚或在座位上扭动
从来没有
有时(偶尔每月几次)
经常(每周几次)
非常(每天一次或者多次)
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11常在课堂或其他需要静坐的场合离开座位
从来没有
有时(偶尔每月几次)
经常(每周几次)
非常(每天一次或者多次)
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12常在不适当的场合跑跳
从来没有
有时(偶尔每月几次)
经常(每周几次)
非常(每天一次或者多次)
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13玩耍或进行安静的休闲活动时常表现出困难
从来没有
有时(偶尔每月几次)
经常(每周几次)
非常(每天一次或者多次)
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14常忙个不停,像上了个发条似的
从来没有
有时(偶尔每月几次)
经常(每周几次)
非常(每天一次或者多次)
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15经常自言自语(自己意识不到)
从来没有
有时(偶尔每月几次)
经常(每周几次)
非常(每天一次或者多次)
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16常在为听完问题时就回答
从来没有
有时(偶尔每月几次)
经常(每周几次)
非常(每天一次或者多次)
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17常表现出排队等候困难
从来没有
有时(偶尔每月几次)
经常(每周几次)
非常(每天一次或者多次)
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18常中断或打扰别人活动(如在对话或游戏中插嘴)
从来没有
有时(偶尔每月几次)
经常(每周几次)
非常(每天一次或者多次)
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本问卷由186****8215发布。
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