YALE—BROWN强迫量表

       本评定量表设计用来评定强迫性障碍(OCD)患者的症状严重程度和类型。一般而言,本量表的条目取决于患者的描述;不过,其最终评分仍基于咨询师的临床评判。要求评定要依据咨询前一周直至咨询当时全过程中来访者的情况,评分反应整个星期患者强迫思维和强迫行为的情况,以及患者整体的强迫程度。
       本评定量表意在用作半定式晤谈。咨询师应按照量表所列顺序评定各条目并用量表所提供的问题询问,但咨询师为了澄清细节可以自由询问补充问题。在咨询期间,无论何时,若患者主动提供病情,咨询师应对该病情予以考虑。评定应主要以咨询期间患者的叙述及所获得的观察结果为基础。若你断定患者提供的情况基本上不准确,那么患者的可靠性就值得怀疑,应在咨询结束时作出相应注释。  
      只有当作出下述判断时,才可在确定评分时纳入其他人(如配偶或父母)提供的补充资料: 
     (1)这类资料对于恰当地评定症状的严重程度有效 
     (2)通过在每次评定时始终让同一(几)个供史者在场以保证连贯一致的逐周病情介绍。   
      在开始提问前,让患者明确“强迫思维”和“强迫行为”含义如下: 
    “强迫思维为仿佛进入你头脑中的不情愿且令人烦恼的观念、想法、表象或冲动,它们可能是违背你的意愿出现的,可能令你反感,你也可能认为它们毫无意思,而且它们可能并不符合你的性格。”   
    “另一方面,强迫行为则是一些尽管你可能会认为毫无意义或过分而你又感到不得已而为之的行为或动作。有时,你可能会竭力抗拒去做这类行为或动作,但实际上往往很难做到。你可能会体验到直到做了这类行为才减轻的焦虑”   
    “我来给你举几个强迫思维和强迫行为的例子。”   
    “举一个强迫思维的例子:反复出现严重伤害你孩子身体的想法或冲动,尽管你永远也不会那样做。”
    “举一个强迫行为的例子:需要反复检查各种用具、水龙头和大门门锁之后才能离开房间。虽然多数强迫行为是可观察到的行为,但也有一些不能观察到的心理活动。如默默检查或每当你有个坏想法就得对自己背诵毫无意义的短语。”  
    “对我上面说过的话还有什么疑问吗?”(如果没有就开始。)  
      在重复测验时,只要能够确定患者理解这些定义与例子,就不必总是重读它们。此时,只要提醒患者强迫思维是那些想法或担心,强迫行为是那些你感到被迫去做的包括隐蔽的的心理活动在内的事就够了。  
      指导语:1-5题是强迫思维,6-10题是强迫行为,请依照你主要的强迫症状作答,并在题目上选择适当的数目。选项1~5的分数分别是1~5依次递加。本量表最终只能统计出最后总分,强迫思维与强迫行为的分数需使用者自行留意。若用作自评,只存在参考价值。
* 一、强迫思维占据时间:你有多少时间被强迫思维所占据?是否经常出现?(不包括非强迫性的、与自我相协调的、过分而合理的反复思考,或沉溺于这种想法。)
* 二、社交或工作学习能力受强迫思维影响的程度:强迫思维使你在社交或工作学习中受到多少干扰?有没有因此而使你不能完成某件事情?(如果患者现在没有工作学习,那么假设患者在工作学习,以评定其受干扰强度。)
* 三、强迫思维所致的痛苦烦恼程度:你感受到多少痛苦烦恼?(对于大多数病人而言,这种痛苦也就等于焦虑,但也有例外。如,病人会诉说感到“烦恼不安”,但否认有“焦虑”。在此只评定由强迫思维所致的焦虑,而非广泛性焦虑或与其它症状有关的焦虑。)
四、对强迫思维的抵制:你做过多少努力来摆脱强迫思维?一旦强迫思维出现,你多少次试图转移注意力或不理会它?(在此对试图摆脱强迫思维所做的努力作评定,而不论事实上成功与否。)
五、控制强迫思维的程度:你能控制住多少强迫思维?你成功地阻止或转移了多少强迫思维?
* 六、你在强迫行为上用了多少时间:你有多少时间用于强迫行为上?是否经常出现?(如果强迫行为主要表现为有关日常生活的仪式动作,则作以下提问:)你在日常活动中出现仪式动作时,完成这项活动所用时间比正常人增加多少?(大多数病人的强迫动作是强迫性行为表现,如反复洗手,但也有些病人的强迫行为不容易被人察觉,如默默地反复核对。)
* 七、受强迫行为干扰的程度:强迫行为使你在社交或在工作学习中受到多少干扰?有没有因此使你不能做某些事情?(如果目前没有工作,则假定病人在工作学习来评定其受干扰程度。)
* 八、强迫行为所致痛苦烦恼程度:如果阻止你正在进行中的强迫行为,你会有什么感觉?(过一会儿再问以下问题)你会变得怎样焦虑?(在此指突然终止病人的强迫行为而不予保证会允许再做时,评定病人所体验到的痛苦烦恼程度。对大多数病人而言,执行强迫行为时会减少焦虑,所以在作以上评定时,若检查者确定病人的焦虑确实在阻止执行强迫行为后反而减少了,那么再问:)在进行强迫行为、直至完成并感到满意为止的这个时期内,你感受到多少不安?)
九、对强迫行为产生的抵制程度:你做了多少努力以摆脱强迫行为?(只评所作的努力,而不论事实上成功与否。)
十、控制强迫行为的程度:你想执行强迫行为的内心驱动力有多强?(过一会儿再问以下问题)你能控制住多少强迫行为?
本心理测评结果仅供参考,感谢您的使用。