咸宁市中心医院教学查房评价表

请于教学活动结束当日立即填写此评价表
*1. 教学活动日期
请选择
*2. 举办教学活动科室
请选择
*3. 学员姓名

*4. 本次教学活动指导老师姓名

*5. 本次教学活动指导老师职称

*6. 本次教学查房主题是：
*7. 请填写以下信息
患者姓名
年龄
岁
住院号
*8. 患者疾病名称
*9. 请您对以下各行内容进行评价
非常不满意
非常满意
请对本次教学查房的理解程度评分
1
2
3
4
5
请对本次教学查房的教学目标适合程度评分
1
2
3
4
5
请对指导医师课堂的引导能力进行评价
1
2
3
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5
请对本次教学查房的总体收获进行评价
1
2
3
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5
请对本次教学查房前的准备情况进行自我评价
1
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3
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5
请对本次教学查房的参与度进行评价
1
2
3
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5
请对本次教学查房中指导医师对于重点和难点的讲解评价
1
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3
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5
请对本次教学查房中指导医师对于住院医师的反馈评价
1
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3
4
5
请对本次教学查房做总体评价
1
2
3
4
5
*10. 请列举此次教学查房中你的主要收获（请简短作答）
*11. 请对未来的教学查房提出合理化建议
*12. 请拍照并上传一张教学活动现场的相片，感谢您的配合！