叁物园｜2024年秋冬 “中医食养”课程报名表
亲爱的们，叁物园新推出的周末课程项目，欢迎大家来小而美的叁物园，小众的清新之所！
请大家填写报名表，姓名和身份证号码需要填写所有人的，用于购买意外伤害保险。
大家可以邀请家属进群，会发布活动注意事项、携带物品和导航，活动中，还会分享美照。
期待见到大家哦！
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1.
姓名
务必与身份证姓名相同
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2.
邮箱
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3.
请填写本项内容
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4.
手机号
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5.
微信号
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6.
了解叁物园渠道
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大众点评/美团
查看答案
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7.
参加课程（报系列课程选）
“中医食养”十次课程
其他（例如中医食养第一次）
查看答案
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8.
组织者姓名/机构名称
若介绍人是个人，请填写介绍人的姓名。
若介绍方是机构，则填写机构名称。
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9.
大人人数
1
2
3
4
5
6
其他
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10.
孩子人数
1
2
3
4
5
6
其他
查看答案
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11.
参加人员的姓名和身份证号码
请填写参加活动人员的“身份证姓名，身份证号码”，用于购买意外险，姓名与身份证号中间用逗号隔开，分行填写，不填写视为不购买意外险。若港澳台胞证件，需写明出生年月日。
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12.
住宿选择
房型信息可在文章【报名说明】处点击查看并选择，您可以备注自己想要的房间，按照报名先后和家庭人数最终确认。
园区住宿
其他
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13.
孩子就读学校名称
如未上学，则填写“未上学”，以便课程带领更有针对性。
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14.
祖籍
广东、湖南、广西、江西等，以便厨房做菜更有针对性。
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15.
过敏史
是否对某种食物/药物过敏？如有，请列举。
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16.
健康状况
身体是否健康？过去五年内是否患过重大疾病？是否经历过手术？如有，请列举。
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17.
是否有忌口？
若选择“是”，请填写忌口是什么？以便饮食上提前做好安排。
是
否
其他
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18.
由何地来？
未找到结果
请选择你的地址
请选择省份
未找到结果
省份 城市 区/县
19.
若您有任何需要，请留言。
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