疫情下社区物资需求登记

各位居民,此次疫情反弹给大家的生活造成诸多不便,感谢大家一直以来对我们工作的配合。本次调查目的是了解每户的人员情况以及收集物资需求信息,特殊时期物资紧张,请大家如实按需填写。
* 家庭联系人
* 联系方式
* 详细地址:
楼栋+单元+房号
* 家中人数及特殊情况说明:
* 您可在此详细说明目前所需物资:
(食物、饮用水、日用品、急救医药、慢性药等)