汉滨区疫情防控青年志愿者报名表

*1. 姓名

*2. 性别

*3. 请输入您的手机号码

*4. 身份证号

*5. 所在单位（学生写学校名称）

*6. 从事行业

*7. 所学专业

*8. 近14天有无从中高风险区域旅居史，有无与疑似病例密切接触

*9. 家庭住址（现居住地）

*10. 能参加志愿服务的时间段