小学生心理健康调查问卷表
亲爱的小朋友你好，为了了解我校学生的教育现状与心理状况的情况，我们特邀你参加此次调查，你的宝贵意见和建议将成为我们本次研究报告的重要参考资料，本次调查采取随机抽查，不记名的方式，我们对你的回答将给予保密，我们将期待收到你填写完整的问卷，谢谢！谢您能抽出几分钟时间来参加本次答题，现在我们就马上开始吧！
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1.
你所在的年级
1-2年级
3-4年级
5-6年级
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2.
你的性别
男
女
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3.
你的家庭人数是？
1-2人
3-4人
5-6人
6人以上
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4.
你有过转学的经历吗？
有1-2次
有3次以上
没有
选项4
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5.
你觉得你的老师们怎样
很关心你的学习、生活以及情绪等
对所有同学一视同仁
对你并不是很关心
不确定
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6.
你觉得学习困难吗
困难
有点困难
一般
不困难
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7.
你对自己的学习成绩满意吗
非常满意
一般
不满意
有时满意有时不满意
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8.
你对学习的态度如何？
学习很重要努力学习
学习不大重要尽力就好
不学习也没关系
逼迫学习
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9.
如果学习上有问题，你最希望谁能帮你补习功课
老师
同学
家人
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10.
你的家人对你的学业持什么态度
非常关心
偶尔会关心
毫不关心
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11.
业余爱好是什么
学习、看书
艺术
上网
运动
游戏
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12.
你放学后回家干什么呢
写作业
看电视
玩游戏
做饭
做家务
其他
选项7
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13.
你和父母常聊天吗
每天聊
三天聊一次
一个星期聊一次
几乎不聊天
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14.
你和父母沟通的情况是
有心事就和父母聊
除非父母问你才说
不和父母说任何事
什么时候都和父母说
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15.
你觉得父母最关心你的那一方面
生活
情绪心理
学习成绩
身体健康
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16.
日常生活中你的性格是？
开朗
内向
暴躁
自卑
其他
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17.
正方形是个有角的图形，这个图形没有角，所以：
这个图形是个圆
无确切结论
这个图形不是正方形
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18.
下一题，别紧张，回答时千万别粗心大意,粗心大意指的是:
A.谨慎
B.疏忽
C.无关紧要
D.仔细
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19.
你能保持较好的专注力，做事效率较高？
从不
偶尔
有时
经常
总是
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20.
你反应快吗？
非常同意
比较同意
差不多
只是有一点同意
不同意
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