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抗癌力调查自我测评表
康复乐园邀您能抽出几分钟时间来参加本次抗癌力调查自我测评表,看看你的抗癌力有多大,现在我们就马上开始吧!
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姓名
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性别
男
女
查看答案
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手机
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您的年龄是?
18岁以下
18~24岁
25~30岁
31~40岁
41~50岁
51~60岁
61岁及以上
查看答案
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您目前的职业是?
在校学生
政府/机关干部/公务员
企业管理者(包括基层及中高层管理者)
普通职员(办公室/写字楼工作人员)
专业人员(如医生/律师/文体/记者/老师等)
普通工人(如工厂工人/体力劳动者等)
商业服务业职工(如销售人员/商店职员/服务员等)
个体经营者/承包商
自由职业者
农林牧渔劳动者
退休
暂无职业
其他职业人员(请注明)
查看答案
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1.
平时对自我保健
重视
不重视
1
2
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2.
定期医院体检吗?
有
没有
1
2
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3.
经常运动吗
坚持
很少
1
2
*
4.
您的睡眠状况
良好
不好
1
2
*
5.
抽烟状况
从不
抽
1
2
*
6.
喝酒情况
偶尔
经常醉酒
1
2
*
7.
饮食情况
注意
不注意
1
2
*
8.
生活中蔬菜水果
每天吃不少
很少吃
1
2
*
9.
对工作态度
轻松而喜欢
累而厌烦
1
2
*
10.
熬夜
从不
经常
1
2
*
11.
对自己现状
很满意
不满意
1
2
*
12.
情绪
嘻嘻哈哈者
沉默寡言
1
2
*
13.
处事
一般
追求完美
1
2
*
14.
性子
一般性
风风火火
1
2
*
15.
遇不痛快事
过事就忘
老是放在心里
1
2
*
16.
可信赖的朋友
多个
很少
1
2
*
17.
家庭关系
和睦
关系紧张
1
2
*
18.
单位同事关系
和谐
关系紧张
1
2
*
19.
有下列慢性病吗?1.胃炎,2. 肠炎 3.肝炎 4.慢性咳嗽 5. 胆囊炎(如果有就先相应的类别项)
没有
有1种慢病
有2种慢病
有3种慢病
有4种慢病
有5种慢病
查看答案
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20.
有过下列疾病吗? 有(有几种选几种,有一项,减1分,
风湿病, 类风湿性关节炎, 哮喘, 红斑狼疮,
硬皮病, 强直性脊柱炎 , 肾炎, 皮肌炎 )
没有
有其中1种
有其中2种
有其中3种
有其中4种
有其中5种
有其中6种
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